化药注射剂一致性评价启动 受理120天应完成审评
每经采访人员 周程程 每经编辑 陈旭
5月14日 ， 国家药监局发布关于开展化学药品注射剂仿制药质量和疗效一致性评价工作的公告（以下简称“公告”） 。
此举意味着化学药品注射剂仿制药质量和疗效一致性评价工作开始正式启动 。
北京鼎臣管理咨询有限公司创始人史立臣对《每日经济新闻》采访人员表示 ， 化药注射剂由于给药方式的不同 ， 其安全性要求比口服制剂更高 ， 严格开展一致性评价工作将有利于国产化学药品注射剂质量提升 。 随着完成一致性评价品种的增长 ， 将来获准纳入带量采购的可能性也将增大 。
葡萄糖注射液等品种无需开展一致性评价
米内网数据显示 ， 2018年中国公立医疗机构终端化学药和中成药的注射剂合计销售额达6920亿元 ， 其中 ， 化药注射剂占比超过85% 。化药注射剂的不良反应也长期受到关注 。 2019年度国家药品不良反应监测年度报告显示 ， 按剂型统计 ， 2019年化学药品不良反应/事件报告中 ， 注射剂、口服制剂所占比例分别为66.2%和29.8% ， 其他制剂占4% 。 生物制品中 ， 注射剂占97.5% ， 口服制剂占0.3% ， 其他制剂占2.2% 。
史立臣表示 ， 从给药方式来看 ， 由于化药注射剂是通过肌肉注射或静脉输注 ， 其安全性要求也更高 。
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图片来源：新华社
对于开展化学药品注射剂仿制药一致性评价的对象 ， 公告指出 ， 已上市的化学药品注射剂仿制药 ， 未按照与原研药品质量和疗效一致原则审批的品种 ， 均需开展一致性评价 。 药品上市许可持有人应当依据国家药品监督管理局发布的《仿制药参比制剂目录》选择参比制剂 ， 并开展一致性评价研发申报 。
尚未收载入《仿制药参比制剂目录》的品种 ， 药品上市许可持有人应当按照《国家药监局关于发布化学仿制药参比制剂遴选与确定程序的公告》（2019年第25号）规定申报参比制剂 ， 待参比制剂确定后开展一致性评价研发申报 ， 避免出现因参比制剂选择与国家公布的参比制剂不符 ， 影响研究项目开展、造成资源浪费等问题 。
国家药监局在进行政策解读时表示 ， 对临床价值明确但无法确定参比制剂的化学药品注射剂仿制药 ， 如氯化钠注射液、葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、注射用水等 ， 此类品种无需开展一致性评价 。
值得注意的是 ， 在审评时限要求上 ， 国家药监局表示 ， 依据《关于仿制药质量和疗效一致性评价工作有关事项的公告》（2017年第100号） ， 审评工作应当在受理后120日内完成 。 经审评认为需申请人补充资料的 ， 申请人应在4个月内一次性完成补充资料 。 发补时限不计入审评时限 。
未过评的药品销售受限是大势所趋
据Insight数据库统计 ， 截至2020年4月17日 ， 已有255个品种通过/视同通过仿制药一致性评价 ， 其中只有33个品种是注射剂 。史立臣认为 ， 化药注射剂生产车间本身要求高、成本高 ， 有着更高的门槛 ， 所以数量也少于口服制剂 。 叠加化药注射剂做一致性评价的难度大、费用高 ， 化药注射剂的一致性评价竞争激烈程度将不如口服制剂 ， 但部分参与企业较多的品种竞争仍然会较强 。
据艾美达数据 ， 截至2019年10月18日 ， 注射用头孢曲松钠、注射用帕瑞昔布钠、盐酸氨溴索注射液、注射用艾司奥美拉唑钠、多索茶碱注射液、多西他塞注射液、盐酸右美托咪注射液这7个药品申请一致性评价企业最多 ， 企业数量均达到5家以上 。
史立臣表示 ， 推动一致性评价工作是提高中国药品质量的必经之路 ， 这对中国药品行业未来的发展十分重要 。 中国化药注射剂想要走向国际 ， 必须严格一致性评价标准和监管力度 。 目前来看 ， 未通过一致性评价的药品在国内销售受限已是大势所趋 。
例如 ， 4月13日 ， 北京市医药集采服务中心发布《关于暂停国家集采范围内部分未通过一致性评价产品采购功能的通知》 ， 800多个药品被暂停挂网 。
此外 ， 江苏省公共资源交易平台近期发布通知称 ， 同品种药品通过仿制药质量和疗效一致性评价的生产企业达到3家以上的 ， 不再选用未通过一致性评价的仿制药 。
【化药注射剂一致性评价启动 受理120天应完成审评】封面图片来源：新华社