『用药』河南对药品和医用耗材均实行联动最低价高血压糖尿病门诊用药纳入医保范围医保|门诊|高血压|药品|医用耗材|河南

【『用药』河南对药品和医用耗材均实行联动最低价高血压糖尿病门诊用药纳入医保范围】5月8日上午，河南省政府新闻办召开“医保改革惠及民生”新闻发布会，河南省医疗保障局党组书记、局长郑子健介绍河南的医保成效。
郑子健介绍说，截至目前，省、市、县三级医疗保障行政机关已经全部组建完成，河南省29个统筹地区医保经办机构，已有24个随机构改革划转，省级医保经办机构将于近期挂牌成立，河南省医疗保障工作体制机制框架基本形成。医疗保障的政策体系不断完善，结合河南省医疗保障工作实际，先后出台17项医疗保障政策性文件，为更好服务参保群众提供坚强的制度保障。
2019年，河南省参加基本医疗保险1.0289亿人，参保率持续稳定在96%以上，基本实现应保尽保。2019年，河南省基本医疗保险基金收入1177.64亿元，支出1126.91亿元，累计结余936.6亿元，医保基金总体运行平稳。
郑子健说，医疗保障的最终目标是让参保群众享受更好的医保待遇。2019年全省职工基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例达到80%以上，城乡居民基本医疗保险稳定在75%左右。新版药品目录将国家药品目录中新增的148个常规准入品种和892个中药饮片全部调入，纳入医保目录药品增至2987种，更多救命救急的好药纳入医保报销范围。城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障效果初显。
此外，河南省将80岁以上城乡居民参保老人住院费用报销比例提高了5个百分点。医保扶贫工作扎实推进，持续实施基本医保、大病保险政策向贫困人口倾斜，全省困难群众享受门诊重特大疾病和门诊慢性病待遇694.18万人次，享受大病保险待遇50.71万人次，享受困难群众大病补充医疗保险待遇98.34万人次，享受医疗救助226.01万人次，政策内报销比例达到93.38%，贫困人口医保待遇的获得感进一步增强。此外，河南在全国率先实施了城乡居民大病保险省级统筹，缓解了参保群众地区间医保待遇不平衡问题。
对于医疗保障支付方式改革、基金监管和药品集中招标采购等工作，郑子健指出，要全面增强医保基金抗风险能力，管好、用好老百姓的“看病钱”“救命钱”，保持医疗保障事业的可持续发展。河南对药品实行全国价格联动，耗材实行全省价格联动，均联动最低价，对15486个药品品规和11487个高值医用耗材产品实施价格申报和限价确认，2020年度可节约药品耗材费用支出46亿元以上。按照国家组织药品集中采购和使用试点扩围工作有关要求，保障25个集中招标采购中选药品在我省落地实施。实施中选价格后，药品采购金额从24.1亿元降至3.8亿元，直接节约药品费用20.3亿元。
在加大医保基金的监管力度方面，河南出台《河南省欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法实施细则(试行)》，对河南省68166家定点医药机构实施全覆盖检查，处理违规定点医药机构13960家，拒付追缴医保基金81729.49万元，形成打击欺诈骗保的高压态势，有效维护了医保基金安全。
郑子健说，河南省医保部门扎实践行为民服务宗旨，经办手续不断简化，扎实推进异地就医即时结算，省内直接结算医疗机构达到1008家，跨省直接结算医疗机构达到943家，实现了县级以上全覆盖。2019年，全省异地就医直接结算327.43万人次，直接结算医保基金280.81亿元。（中国日报河南采访人员站）

『用药』河南对药品和医用耗材均实行联动最低价 高血压糖尿病门诊用药纳入医保范围

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