八点健闻：美国有何底气放开管制？，新冠确诊人数逼近120万( 二 ) 5月1日开始

白宫在4月16日宣布方案时确认上报了378万核酸检测， 5月3日，这个数字已达617万，快速增长的检测量背后是一个复杂、分散的检测实验室体系——此前曾经给各州政府造成资源协调和数据统计的困难。
以4月16日的378万核酸检测量为样本的总体，参与的实验室包括一直在国家疾控统计范围内的公共卫生实验室（累计35万），由美国医院协会（AHA）协调统计的旗下各医院实验室（占约58万），以及由美国临床实验室协会（ACLA）帮助联邦政府协调、统计数据的商业检测机构（230万检测量）；独立于实验室运行并由联邦进行分配的Abbott公司快速检测仪（约进行57万多检测）。
直到白宫方案发布前后，各类核酸检测量才经各类协会汇总统计，各个实验室面临的物料供应、病人样本运输瓶颈才逐渐明晰。
总是和特朗普“唱反调”的白宫新冠防疫小组成员福奇博士（AnthonyFauci）警示称，虽然目前逐渐明确了扩大检测量的瓶颈，美国的日均检测量需要达到当前两倍才算稳妥。白宫方案的原文在多少检测量才是充足的问题上含糊其辞，但是福奇博士的判断与哈佛大学传染病学家WilliamHanage以及世界卫生组织等几方的观察性判断一致。 Hanage认为目前如果美国的检测阳性率能够降低到百分之十，那么应当对检测量有信心。
3月底世界卫生组织的采访人员会上也有类似论断，在一些当时控制疫情得力的国家，检测阳性率大概稳定在12%以下。
但事实上，在美国50个州中，仍然有20个州的核酸检测阳性率高于10% 。整个美国的检测阳性率是16% 。
美国疾控中心最新发布的检测状况周报中，依据18日数据汇总，单周阳性率在公共卫生实验室和商业实验室当中接近20% ，因此，扩大检测量显然还是需要美国各界继续努力应对的挑战，州政府难以一己之力改善现状。
更让人不乐观的是抗体检测。与病毒抗体检测可以判断疾病在社区当中的渗透程度，以助于筛查出无症状感染者，在理论上指导公共卫生系统判断群体免疫力。
尽管目前对于新冠病毒抗体的类别与功效、免疫力的存在/p>
想要花些时间获得FDA的加快审核的机构需要单独申请，目前在美国推出的150多个抗体检测当中仅仅有4个检测获得了FDA正式审核。
市面上的抗体检测假阳性问题屡见报端，纽约市卫生局以及美国公共卫生实验室协会亦纷纷表态，批评联邦保证检测质量不力，告诫一线医疗机构小心使用、慎重解读。目前美国疾控中心、国立卫生研究院、国立癌症研究院等机构在合力验证市面上抗体检测的可靠性，但是对于州政府来说，能做的事情非常有限，获得可靠抗体检测来保障一线医护人员的疫情监控和自我保护需求难度极大。
美国需要30万人的团队
才能追踪密切接触者？
从流行病学角度而言，控制传染与确诊同样重要，而控制传染的有力武器是密切接触者追踪与隔离。
美国患者隔离目前仍然以居家隔离为主，密切接触者的追踪非常考验州政府的执行能力。尤其是在医院系统面临崩溃、州政府注意力在救治新冠患者时，各州州长无暇考虑密切接触者的问题。
当疫情初步得到控制，防止疫情再次爆发，密切接触者追踪，就成了美国需要应对的重要任务。
现在真正开展密切接触者追踪的州为数不多。在此前疫情防控当中，反倒是人口稀少的Vermont（佛蒙特州），成为最先“吃螃蟹”的州，最早开始密切接触者追踪。但其经验可否在密度更高的区域推广尚未可知。
佛蒙特州的近邻马萨诸塞州现在已经进入了追踪计划的第二周，这个州是美国的人口、经济大州。在非政府组织PartnersInHealth的帮助下，马州组建了约300人的调查团队，并在首周即追踪到了765名该州居民以及在此基础上的千余名接触者。尽管如此，马州预计需要有2000名志愿者将投入该追踪工作。