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“医生 , 我半个月前已经来过大姨妈了 , 怎么又出血了?”31岁的宋女士发现最近一段时间 , 在同房过后 , 下边经常流血 。 早上看着染血的床单 , 宋女士越想越慌 , 马上预约挂了号 。
经检查 , LCT提示“高级别上皮内瘤变” , HPV提示16、18型感染 , 妇科B超也提示宫颈管内有肿块 , 高度怀疑宫颈癌 。
知道诊断结果后 , 宋女士很快就接受了手术 , 最终病理为宫颈癌IA1期 。
“好在宋女士比较警惕 , 出血几次就来看医生了!”医生感慨道 , 因为发现得早 , 肿瘤没有发生扩散和转移 , 所以宋女士术后也不需要进行放化疗 。
宫颈癌是妇科三大肿瘤之一 , 它和每个女性都息息相关 。
?99%的宫颈癌由HPV感染导致
HPV病毒感染了宫颈组织后 , 病毒就会隐藏在宫颈中 , 当身体免疫力下降时 , 病毒就会诱使宫颈细胞突变 , 让宫颈发生癌前病变 , 如果未能及时治疗 , 就会演变成为宫颈癌 。
据统计 , 有99.7%的宫颈癌由HPV病毒感染引起 , 不过 , HPV有130种类型 , 其中只有14种高危型HPV和宫颈癌有关 , 这其中又只有5%到10%才会发生持续感染 , 其余的都可以自然清除 。 只有2%到3%的HPV高危型持续感染 , 才会导致宫颈癌的发生 。
非经期出血警惕宫颈癌
早期宫颈癌往往没有明显的特异性症状 , 但也有一些信号提醒着我们 。
非经期流血
宫颈癌会出现非经期的出血 , 早期主要是性生活的接触性出血 , 大部分年轻的患者还会出现月经期的延长和月经血量增多 , 老年绝经后的患者 , 会出现不规则的流血 。 所以提醒女性 , 如果在生理期结束后 , 发现自己又有出血的情况 , 一定要警惕起来 。
?阴道排液
大部分宫颈癌患者会出现阴道排液 , 液体以血性或白色为主 , 伴有腥臭味 。 到宫颈癌晚期 , 会有大量的米汤样或者脓性恶臭白带流出 。
白带增多
宫颈癌患者会出现分泌物增多的情况 , 同时伴有恶臭味 , 这是癌组织坏死、感染导致的 。
非经期出血怎么办?
第一步:如果发生了非经期的出血 , 应携带一年内的检查资料或者是以前治疗的相关资料到医院就诊 , 告知医生自己的月经和出血情况、用药史、有无上环和既往疾病等信息 。
第二步:一般情况下医生会在有异常出血时进行妇科检查判断出血原因 , 同时观察是否有外阴阴道病变、宫颈息肉等 。
第三步:如果出血较少会做宫颈涂片检查 , 观察是否有宫颈癌细胞学改变 , 并采取标本做HPV检测 。
第四步:如果诊断性检查无法找到病因 , 医生会进一步完善影像学检查 , 对患者完善阴道分泌物、阴道镜、B超等相关检查 。
?宫颈癌可防可治 , 做好3级预防
宫颈癌是一种可防可治的疾病 , 在宫颈癌的预防方面 , 可以从以下三级预防做起 。
一级:接种HPV疫苗 , 绝大部分的宫颈癌伴随着高危型HPV的持续感染 , 而接种宫颈癌疫苗 , 能够有效的预防HPV感染 。 比如二价疫苗能帮助预防70%的宫颈癌 , 四价疫苗能帮助预防70%的宫颈癌和90%的生殖器疣 , 而九价疫苗能帮助预防90%的宫颈癌和90%的生殖器疣 。
二级:宫颈癌筛查 。 目前用于筛查早期宫颈癌的方法主要是宫颈细胞学检查和HPV检测 , 如果检查结果有问题 , 就需要做阴道镜活检 , 以早期发现 。
一般来说 , 筛查从21岁开始 , 建议21~29岁的女性 , 可每三年做一次细胞学检查 , 30~65岁的女性 , 可每三年做一次细胞学检查 , 或每五年做高危型HPV检测 , 或每五年细胞学和高危型HPV联合检测 , 大于65岁如果连续的检查都是阴性 , 无不适可不筛查 , 注意 , 已经接种了宫颈癌疫苗的人群也要坚持筛查 。
三级:宫颈癌前病变的治疗 。 绝大多数的宫颈癌前病变是可以通过规范正规的治疗得到治愈的 , 患有宫颈癌前病变的人群是宫颈癌高危人群 , 就算在治愈后 , 患上宫颈癌的风险也会比常人高5倍 , 因此在治疗后要严格随访 , 不能停止对宫颈癌的筛查 。
【宫颈癌|提醒女性:生理期后的3个异常现象,可能是宫颈癌的“敲门声”】宫颈癌是女性的一大杀手 , 在发现身体异常的时候 , 千万不能不当回事 , 一定要及时就医检查 , 特别是有宫颈癌家族史的女性 , 更要警惕 , 建议定期进行宫颈癌筛查 , 早发现早治疗 。
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