ZAKER@病毒真的来自美国？，开棺验尸！加州要寻最早死亡案例( 二 ) 美国成为首个确诊病例过百万的国家

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▲帕特里夏·多德的尸检报告。图据《旧金山纪事报》
"这是一个非常重要的发现， 2月6日死亡的人，可能在1月初到中旬感染了这种病毒。从感染病毒到死亡至少需要两到三个星期。 "哈佛全球健康研究所所长贾哈（AshishK.Jha）博士告诉CNN ， "我们现在真的需要回到过去，看看1月份甚至12月份更多的病例，并努力弄清楚我们第一次真正在美国遇到这种病毒是什么时候。 "
尸检，不是想做就可以做
眼下，美国联邦当局发布了旨在确保准确评估死亡人数的指导方针，包括如何归类医院、殡仪馆或公共服务渠道的尸体——有的可以参照其就诊时的医学检测结果，有的意味着必须进行尸检，比如那些来不及做检测就逝去的人，比如那些被发现死在街头的无家可归者，再比如那些被发现死在自己家里的人。
迈克尔·佩莱蒂埃与持续的咳嗽斗争了一个星期，这位54岁的佛罗里达男子通常不会选择去看医生。但这次的咳嗽让他非常担心，所以他联系家人，告知他们自己生病了。

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▲迈克尔·佩莱蒂埃图据《今日美国》
4月6日，他终于下决心去了一趟急诊室，但由于候诊时间太长，他还是于中途离开了。两天后，人们发现他死在家中， "可能的死因"为心脏病。
佩莱蒂埃从来没有做过新冠检测，也没有留下任何病理学样本。鉴于他的多种健康问题，他很可能是新冠肺炎高风险群体：超重，患有痛风，免疫功能低下。但他的父亲和哥哥永远无从得知新冠病毒是否是夺去他生命的罪魁祸首——没有尸检，佩莱蒂埃的尸体在上周被火化了。
事实上，他的家人曾申请对佩莱蒂埃进行尸检，但未获批准。
按照佛州法医协会主席斯蒂芬·尼尔森的说法， "法医协会会尽可能查明死者的既往病史，如果发现他们生前可能曾出现症状，我们将寻求卫生部门的指导。如果他们同意，我们会进行尸检。如果没有，我们则按照正常程序进行。 "
▲纽约布鲁克戴尔医院外，殡仪馆准备从冷藏"太平间"内接走尸体。图据《每日邮报》
然而，无家可归者往往没有有效的就医记录可参照，而即便是佩莱蒂埃这样的案例，也不在可尸检的范畴内。佩莱蒂埃的弟弟约瑟夫告诉《今日佛罗里达报》，法医办公室告诉他，做尸检必须满足三个条件，其中最重要的一条是曾出现发烧。对此，约瑟夫质疑道， "但是，没有人真正知道他是否发烧，因为他没有在诊所接受治疗。 "
"我们必须考虑到整体情况。 "尼尔森博士表示， "是的，他（佩莱蒂埃）出现了咳嗽，但没有发烧的报告，也没有迹象表明他有旅行史或密切接触。据此我们认为，该病例不在我们的尸检范围之内。 "
而更现实的情况是，即便当时佩莱蒂埃出现有被明确记录的发烧，尸检申请依然会被驳回——法医办公室告诉约瑟夫，按照规定，尸检必须在死亡48小时内进行。
48小时，是尸检的窗口期吗？
新冠病毒在患者去世后还可以存活多久？
对此，美国疾病控制和预防中心（CDC）没有给出任何指导意见，佛州法医协会主席尼尔森则表示，这仍然是一门"发展中的科学" ， "我个人建议把新冠死者视为具有潜在传染性。 "

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▲鉴于新冠死者可能的传播风险以及社交疏离政策，眼下许多殡葬公司开通了线上直播葬礼的服务。图据路透社
所以，为什么是48小时呢？尼尔森回应《今日佛罗里达报》称， "我们遵循的是CDC的指导方针" 。对此，《今日佛罗里达报》毫不客气地指出，美国CDC发布的最新指导方针中，并没有对新冠肺炎患者死后的检测窗口期做出明确规定。