『医学界』 新冠疫情未来两年随时复发,专家预测3种模式,( 二 )


『医学界』    新冠疫情未来两年随时复发,专家预测3种模式,
文章图片
在这种努力下 , 疫情传播可能会放缓 , 甚至公众认为它趋于消失 。 于是 , 人们会放松警惕 , 社交距离慢慢缩小 , 直到新一轮疫情卷土重来 。
我们只能寄希望于疫苗研制成功 , 或者在一轮又一轮的小暴发中实现群体免疫 。
第二种可能 , 怪兽式暴发重现
『医学界』    新冠疫情未来两年随时复发,专家预测3种模式,
文章图片
图源:MICHAELOSTERHOLM/明尼苏达大学
这一预测基于历史上流感大流行的前车之鉴 。
『医学界』    新冠疫情未来两年随时复发,专家预测3种模式,
文章图片
1918年3月 , 西班牙流感首次“温和”地袭击人类 , 并几乎于当年夏天销声匿迹 。
但好景不长 。 6个月后 , 疫情再度暴发 , 于次年年初出现较低的暴发峰值 。 这一模式在1957年和1958年的流感大流行 , 及2009年猪流感中也得到体现 。
【『医学界』新冠疫情未来两年随时复发,专家预测3种模式,】
『医学界』    新冠疫情未来两年随时复发,专家预测3种模式,
文章图片
若新冠肺炎以这一模式流行 , 它将会在2020年的夏末秋初时 , 以更加凶猛的态势回归 , 并在2021年夏季消散 。 而后每年感染几乎数量恒定且相当小规模的人群 。
这种模式会导致此后的“病例断崖”(在暴发后病例有急剧而持久的下降) 。 其原因在于 , 多数人会在目前较为温和的态势 , 及第二波更剧烈的暴发中被感染 , 从而实现群体免疫 。
『医学界』    新冠疫情未来两年随时复发,专家预测3种模式,
文章图片
但必须明确的是 , 实现“病例断崖”需要付出巨大的代价:第二波疫情到来 , 将会彻底摧毁脆弱的卫生系统 。
『医学界』    新冠疫情未来两年随时复发,专家预测3种模式,
文章图片
3月至今 , 美国卫生系统便致力于拉平感染曲线 , 意在避免二次暴发风险 。 但就算医疗机构利用夏季——新冠肺炎短暂的休止期——购买防护设备、呼吸机等医疗必需品 , 并为秋冬疫情重现做好准备 , 只要2020年秋季疫情与流感联合袭击 , 再多努力都是徒劳 。
STAT称 , 3月意大利北部经历的医疗崩溃 , 将可能是美国等多国将面对的残酷现实 。 基于此 , 美国需要采取比过去六周更严格的疫情缓解措施 , 严格程度可与中国从1月底到3月所采取措施的防控水平相当 。
『医学界』    新冠疫情未来两年随时复发,专家预测3种模式,
文章图片
中国的努力已经基本让疫情在中国本土熄灭 , 仅保持相当低水平——近乎于无的流行 。
第三种可能 , 持续危机
『医学界』    新冠疫情未来两年随时复发,专家预测3种模式,
文章图片
图源:MICHAELOSTERHOLM/明尼苏达大学
Osterholm说:如果每一个环节都出现纰漏 , 那新冠肺炎不会减弱势头 , “它会在城市与国家之间不断暴发并蔓延 。 ”
后一次暴发会较前一次暴发规模小 , 人群免疫需要更长时间才能得以建立 。 另外 , 由于疫情为局部暴发 , 如果各地检测水平存在差异 , 对追踪密切接触者这一工作的重视程度不同 , 将不可避免地出现某些地区疫情更严重的情况 。
『医学界』    新冠疫情未来两年随时复发,专家预测3种模式,
文章图片
目前没有任何流感大流行遵循这种模式 。 但新冠肺炎与流感不同:其一在于 , 冠状病毒具有善于在人际间传播且从未消失的特性(SARS病毒例外);