贵阳风湿免疫科王主任:类风湿患者如何面对难以治愈的现实困境?( 二 )


在类风湿关节炎的治疗指南中 , 一般只是做出药物种类的治疗建议 , 不会给出药物治疗剂量 , 这需要医生的临床经验、专业水平、治疗思路解决 , 因此 , 类风湿关节炎的治疗结果和医生的专业水平直接相关 。 也是类风湿关节炎为什么不能自己用药、必须在医生指导下治疗的原因 。 类风湿关节炎的治疗 , 不是根据药物说明书 , 就可以知道怎么吃药的问题 。
初诊类风湿关节炎患者 , 尽量到医疗水平高的医院风湿免疫科就诊 。 一般大中城市医院的风湿免疫科 , 这些年发展的还是比较快的 。 早期患者不能因为疾病不严重 , 就怕耽误时间、花费金钱、耽误工作等等原因 , 在不够专业的医生那里 , 对付着治疗;或者不能做到依从性 。
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三、风湿免疫科医生严重不足 , 类风湿关节炎患者集中于大医院 , 人满为患
风湿病学领域发展的晚、发展得快 , 不但直接导致了治疗水平的地区性差异问题 , 还有风湿免疫科医生严重不足的问题 。
首先 , 我国的风湿科医生在数量上就严重不足 , 而一些基层医院 , 也没有风湿免疫科 , 类风湿关节炎只能在内科、骨科等相关科室治疗 。
其次 , 患者大量涌入医疗水平高的大城市的大医院治疗 , 医生们满足所有患者的规范治疗要求 , 无论对于患者还是医生 , 都是不可完成的任务 。 门诊时间非常有限 , 医生水平再高 , 给予一个初诊、病情资料和情况并不是很明确的患者 , 只能给出一般的治疗方案 , 后续治疗中深入了解病情、调整药物是很重要的环节 , 可是往往却与此患者无缘再见 。 这样的情况 , 根本不是治疗类风湿关节炎的正确方式 。
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四、类风湿关节炎患者 , 理性面对现实 , 发挥个人能动性 , 改变传统治疗康复模式
在类风湿关节炎治疗方面 , 作为类风湿患者 , 需要建立理性、科学的治疗理念 , 如果出现治疗效果 , 要学着去分析困难出现在那个方面 , 是自己的问题 , 还是环境的问题 。 如果是自己的问题 , 那么就改变自己;如果是环境的问题 , 什么样的抱怨都没有用 , 也需要依靠自己的能力和智慧来解决 。
让人欣慰、感激的是 , 关于类风湿关节炎治疗的问题 , 也日益被重视 , 更有很多优秀、富有社会责任感、职业责任感的人们在努力去寻找解决的途径 , 力图解决患者的现实难题;有更多的医生 , 利用各种机会 , 在努力提升专业知识、提高专业水平 。
类风湿关节炎患者 , 要积极努力 , 开阔视野、开阔思路 , 学会从利用新工具 , 消化吸收新理念 , 提升自己的疾病知识、治疗知识 , 提高自己管理疾病的能力 , 建立起来对医生和治疗的信任 , 规范就医 。
对于类风湿关节炎这样的终身性疾病 , 治疗和康复的主动权 , 更多的是把握在患者自己手中 , 天道酬勤 , 一份努力一分收获 。 面对环境和现实问题 , 抱怨和愤怒都没有价值 , 也没有意义 。 反而会形成一种偏激、不理性的思维惯性 , 这对于治疗和康复类风湿关节炎 , 百害而无一利 。
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