痛风■尿酸升高,不痛也要治!专家给出用药方案,急性慢性都有


最近 , 患糖尿病已有5年 , 患高血压病已经有10年的李老伯总是眉头紧锁 , 走起路来还一瘸一拐 。
“前两天 , 老朋友聚餐 , 我喝了点酒 , 吃了点海鲜 , 吃了两个大螃蟹 , 早上起来就发现先是右脚大拇趾关节 , 后是足跟 , 痛得不得了 , 又红又肿 。 晚上睡觉被子都盖不住 。 我估计是老毛病复发了 。 ”
果然 , 根据李老伯的血尿酸报告显示 , 李老伯血尿酸指数为530微摩/升 , 确诊为“痛风(急性发作期)”
痛风在日常生活中已是越来越多见 , 这是一组遗传性或获得性引起的尿酸排泄减少或嘌呤代谢障碍疾病 。 当血清中尿酸含量男性超过417微摩/升 , 女性超过357微摩/升 , 便称为高尿酸血症 。 而高尿酸血症中只有10-20%的人会发生痛风 。
究竟该如何应对?今天 , 39健康网将和大家一起来聊一聊高尿酸血症与痛风的相关话题 。
痛风■尿酸升高,不痛也要治!专家给出用药方案,急性慢性都有
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痛风春季多发 , 可导致终身残疾 原发性高尿酸血症基本属于遗传性 , 而随着人们生活生活水平的提高 , 高尿酸血症发生率呈直线上升趋势 。
高尿酸血症常见于体型肥胖的中老年男性和绝经期后女性 。 越来越多的研究表明 , 原发性痛风与肥胖、糖尿病、原发性高血压、血脂异常、胰岛素抵抗关系密切 , 临床目前已经把高尿酸血症及痛风列入代谢综合征中的一个表现 。
需要注意的是 , 血尿酸水平增高本身不会引起明显症状 , 许多人虽然再体检中发现血尿酸增高 , 但由于没有不适的感觉 , 因而 , 常常被人忽视 。
实际上 , 从医学角度来讲 , 高尿酸血症会对人体造成很多危害 , 如果血尿酸水平过高 , 尿酸盐结晶就会沉积在组织中 , 导致更严重的疾病 。
例如 , 如果尿酸盐结晶沉积在关节 , 发生痛风性关节炎致关节变性;沉积在肾脏 , 发生痛风性肾病 , 尿路结石 , 最终可致尿毒症;沉积在胰腺 , 会诱发或加重糖尿病;尿酸盐结晶还会刺激血管壁 , 加重动脉粥样硬化 , 加重高血压 , 冠心病 。
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此外 , 急性关节炎是痛风的首发症状 , 痛风的急性发作前可没有预兆 , 或仅有轻度头痛和发热 , 而关节剧痛常在夜间突然发生 , 也有一些在凌晨醒来下地时发生 , 往往是发生在足部拇趾关节 , 也可发生在足跟、踝关节或其他关节 , 90%为单一关节 , 偶尔双侧或多关节同时或先后受累 , 受累关节会发生剧痛 。
痛风还多于春秋季发病 , 饮酒、高蛋白饮食、脚扭伤时重要诱因 , 绝大多数痛风会反复发作 , 造成关节永久性损伤 , 包括长期疼痛 , 僵硬 , 活动受限及关节变形、破坏 , 最终导致残疾 。
痛风无法根治 , 急需控制血尿酸 痛风究竟该怎么治呢?
目前 , 对于高尿酸血症和痛风 , 临床无根治方法 , 所以 , 预防最为重要 。 良好地控制血尿酸 , 可减少痛风发作次数 , 减轻发作程度 , 最大限度地减少尿酸盐沉积对于人体重要组织造成的危害 。 具体治疗方法可分为以下几种:
一方面 , 一般治疗 , 即生活指导和饮食治疗 , 包括:
第一 , 限制(急性期禁用)嘌呤含量高的食物 , 如动物内脏、水产品、浓肉汤、扁肉、干豆类等) 。 鼓励选用碱性食物(含有较多钠、钾、钙等元素的食物);
第二 , 忌暴饮暴食及酗酒 , 保持理想体重 , 防止肥胖 。 避免如受凉、过度疲劳、精神紧张等诱因 。
第三 , 每天饮水不少于1500毫升 , 有利于尿酸溶解排泄 。 避免饮用浓茶、咖啡、可可等饮料;
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