『心血管』怀疑心脏病,应该做什么检查?心脏专家一次总结,收藏再也不求人!


医生 , 我心脏不舒服 , 你给我开个检查 , 查查?
经常有很多患者 , 在门诊挂完号 , 这样要求 。
可是心脏的检查很多 , 不能说心脏不舒服 , 就开一个检查 , 关键也不知道开什么检查呀 。
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我们心血管医生给患者开检查 , 一般是先通过询问 , 也就是问诊后 , 初步有一个方向 , 有时候也会配合听诊 , 然后再决定给患者做什么检查 。
只选对的 , 不选贵的 。
心脏方面的检查很多:
1、心电图:
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心电图检查是心脏最基础的检查了 , 对于心肌缺血、心律失常的诊断至关重要 , 有时候也能初步判断心脏大小 , 气胸等等问题 。 当然患者也有自己的困惑 , 说什么时候做心电图都是正常的 , 当然一个是心电图是发作时最容易看出问题这是其一 , 其二心电图最重要的是看变化 , 也就是不同时间的心电图 , 尤其是发病和不发病的时候对比 , 更有意义 。
对于到医院症状就马上缓解的情况 , 必要时 , 可以选择24小时动态心电图 , 把心脏24小时每一次心跳都详细记录 。
对于冠心病的诊断及心律失常的诊断 , 心电图及动态心电图非常重要;有时候还会用到运动试验 , 也就是在跑步机上带一个心电图 , 观察有没有变化 。
2、心脏彩超:
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如果说心电图是看电路是否正常以及初步推断水路是否通畅的话 , 彩超就看心脏结构和功能了 , 评估瓣膜情况 , 心腔大小 , 心脏功能 , 有无先心病 , 有无心包积液等等情况 , 对于结构性心脏病的诊断至关重要 , 亦可用于心脏功能的评估 , 是不可替代的检查手段 。
如果怀疑心衰、先天性心脏病、瓣膜性心脏病、心肌病等等都需要通过心脏彩超检查进一步确诊 。
3、心脏核磁:
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心脏磁共振成像其最突出的优点 , 就是具有良好的软组织分辨力 , 对比分辨率高 , 此优势对于评价心脏的位置、大小、心室壁厚度、心室腔大小、心房和主动脉根部内径、心包结构及心脏毗邻脏器的关系具有重要的临床诊断意义 。 但对于技师要求较高 , 因为做得好才能分析准确 。
【『心血管』怀疑心脏病,应该做什么检查?心脏专家一次总结,收藏再也不求人!】适应于心脏肿瘤、先天性心脏病、心肌病、冠心病、瓣膜病等疾病 。
4、心脏核素检查:
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心脏放射性核素显像又称心脏同位素检查 , 是用放射性核素技术检查心脏的方法 。 检查方法分两大类:一类是灌注显像 , 显示心肌和心肌梗死;另一类是心室造影术 , 评价心室功能和心室壁运动 。 该项检查操作简单 , 所受照射剂量不大 , 且为无创伤性 , 大多数患者都能接受 , 因此被广泛用于评估冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者 。
主要是冠心病的诊断 。
5、冠脉CT检查:
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对于可以心肌缺血 , 心绞痛的患者可以冠脉造影检查 , 明确血管情况 , 如果血管问题严重可再次行冠脉造影检查 , 进一步核实及治疗;如果心血管没有狭窄就可以排除冠心病 。
如果怀疑冠心病 , 可以通过冠脉CT检查来诊断 。
上面这些检查都是无创的 , 相对没有风险 , 或风险很小 , 下面介绍有创检查: