二三里资讯青岛: 军方援鄂专家组组长:发现个别健康人携带病毒!,
7日晚央视新闻频道《新闻1+1》节目中 , 主持人白岩松连线援鄂军队前方专家组组长、解放军总医院呼吸科专家刘又宁 , 就军队支援湖北医疗队的救治进展进行解读 。
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军队的诊疗方案中 , 强调抗体的“金标准”的检测 。 刘又宁表示 , 首先肯定核酸检测是一个很重要的手段 。 但核酸检测的本质只是发现病毒在哪儿 。
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病毒有没有活性 , 有没有传染性是不知道的 。 严格来说 , 核酸检测阳性并不证明就是感染 。 随着疫情的延长 , 实际上我们已经发现了个别健康人是携带病毒的 。
抗体是病毒肯定在那儿 , 而且引起全身的反应 。 所以抗体增高 , 说明宿主确实是有感染了 。 当然抗体有IgM和IgG 。 IgG这种抗体产生得比较晚 , 但假设两周以后有四倍的增高或者四倍的变化 , 这个病人是能确诊的 。
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这种诊断是别人推翻不了的 , 所以我们把这种诊断称为“金标准 。 ”但是这个诊断也有缺陷 , 它往往是回顾性的 , 发病两周后才发现 。 因此核酸检测还是很重要的 。
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主持人白岩松提到 , 疫情暴发以来 , 国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》已“迭代”七版 , 而军队诊疗方案也发布了两版 , 双方有一致之处 , 同时也有细节上的不同 。
刘又宁表示 , 首先 , 国家的诊疗方案起到了很重要的作用 , 军队方案主要参照国家方案制定 , 但在学术上 , 军队的方案有不同观点 。 在名称上 , “国家方案”把它叫做“新冠肺炎” 。
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理由很简单 , 但也是很充分:第一个理由是 , 有相当一部分病人没有肺炎 , 就是相当于国家方案中的轻症病人 , 它的定义就是没有肺炎 。
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所以 , 好多病人没有肺炎还叫肺炎 , 这个不合适;第二个理由是 , 新冠病毒不仅仅侵犯到肺 , 它侵犯到全身 , 有好多脏器也受累 , 也逐渐在肺以外发现病毒 。
最典型的 , 是在尸检的时候看到脾脏、骨髓、淋巴结的受累最严重 , 这就提示它的细胞免疫功能不是一般的下降 , 如果这种状态下还称其为肺炎 , 显然是不合适的 。
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刘又宁继续说 , 英文和中文中对于该疾病是两种叫法 。 “英文我们承认WHO(世界卫生组织)的‘COVID-19’ , 但中文我们还是叫‘新冠肺炎’ , 我觉得不是很合适 。
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我个人认为 , 在大众媒体上 , 大家都叫习惯了 , 还可以叫新冠肺炎;但是在学术文章上、官方称呼上 , 我个人认为应该改成世界统一名字 。 对于疾病的本质 , 有一个全面的、确切的反映 。 ”
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