「环京津新闻网」疫情之下美国面临怎样的挑战？，感染人数破21万( 三 ) ：感染人数破21万

一些州则在一定程度上依赖一种序贯器官衰竭估计评分（SOFA）系统，衡量包括心脏、肺、肾脏、肝脏、血液和神经系统等主要身体系统的功能， SOFA评分高的患者不太可能符合标准。但这一评分系统从未被用于类似的用途，因此一些专家质疑它在预测生存率方面的准确性。
今年3月，宾夕法尼亚州提出的一项临时指南中使用了SOFA评分，同时结合了长期生存的可能性。指南将患者优先级别以不同颜色区分：红色、橙色或黄色，红色代表最优先级别。
纽约州也同样使用了SOFA评分：蓝色表示不符合护理条件的人，红色代表优先级最高的人，黄色表示应该使用呼吸机的人（如果有的话），绿色表示不需要救生设备的人。

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↑纽约州使用SOFA评分来区分哪些患者应该优先获得呼吸机。图据《纽约时报》
最后，医院需要不断评估接受重症监护患者的状态，决定是否腾出空间给新的病人。
华盛顿州还要求医生每天对使用呼吸器的病人重新进行评估，如果病情有所改善，可以搬出ICU ，为新病人腾出空间。如果病情恶化，即使有呼吸机，也可能考虑将他们转移到临终关怀中心，为其他人腾出空间。
医生们对这一措施表示了担忧，因为新冠肺炎的危重病人在病情改善前，往往会出现恶化。一些存活下来的危重病人通常需要使用几天至几周时间的呼吸机。如果这些病人被迅速转移，他们可能会失去康复的机会。
纽约州的指导方针则建议在使用呼吸机48小时和120小时后评估病人的状态，如果病情继续改善，患者将继续呼吸机治疗。但如果病情持续恶化，呼吸机护理可能会停止。

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↑纽约州的指导方针建议在使用呼吸机48小时和120小时后评估病人的状态。图据《纽约时报》
制定了计划的卫生官员承认，移走呼吸机的决定可能会给病人、家属和工作人员带来创伤。但所有这些指导建议都存在一个基本前提：只有在最极端的情况下，才会做出“生死抉择” 。只有将呼吸机从一个病情恶化或没有好转的病人身上移开，另一个极有可能存活下来的病人才有机会接受治疗，这有助于支持挽救最多生命的目标。
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