【环球网】钟南山：无症状感染者不会引起疫情大暴发( 二 ) 【环球时报记者李司坤白云怡本报特约记

【环球网】钟南山：无症状感染者不会引起疫情大暴发。　　目前，在对于无症状感染者是否属于确诊患者的标准划分上，中国和世卫组织存在一定差异。中国没有将无症状感染者纳入确诊病例，按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》的定义，疑似及确诊病例需具备流行病学史与临床表现。而无症状感染者因无临床表现，需要集中隔离14天并做进一步的检测来进行判断。如果无症状感染者在隔离期间出现症状，则将其作为确诊病例报告并公布。而根据世卫组织的指南，应将所有检测呈阳性的人归为确诊病例，无论他们是否出现症状。

　　曾光对《环球时报》采访人员表示，他认为纳不纳入确诊病例不是最关键的，最关键的是是否把病毒流行给控制起来了。中国和世卫组织以及一些别的国家在这个标准上的做法都有道理，世卫组织的标准是从整个疾病谱上来看，从一点病症都没有的，到轻症的，到重症的。实际上，我觉得好像中国这样做更合理一些，因为我国对无症状感染者的防控和有症状感染者基本一样，但治疗方案不同。无症状感染者可以不治疗，除非是他们之后表现出症状，转为确诊。我国是这么一个思路，不要给那些没症状的人都戴上有病的帽子。都戴着患病的帽子，这些人压力会特别大，对社会而言，也容易导致过度防控。无症状感染者和病人还是不一样的，无症状感染者要想去掉感染力，比有症状的人要容易得多。

　　杨占秋则认为，无症状感染者如果检测呈阳性就是病人，不应该把这个数据单独列出来。单独列出，从科学性上看有待商榷，应该把这个群体算在确诊数据里。这些人可能排毒量很少，人传人风险很小，但也应该关注这部分人群，对他们做好隔离。

　　美国对外关系委员会全球健康高级研究员黄严忠1日对《环球时报》采访人员表示，这是一个统计口径上的问题，中国只是把无症状感染者单独列为一类，而并非刻意隐瞒相关数据。而且，中国已对大量密切接触者都进行了隔离医学观察，而无症状感染者很大概率是密切接触者。

　　日前，浙江宣布将对无症状感染者采取14天隔离+14天观察的超严格防控手段。杨占秋认为，浙江这种将无症状感染者等同于确诊病例来处理的措施是科学的，这对我国其他省份来说也有借鉴作用。

　　杨占秋为，如果出台第八版诊疗方案，将相关事宜进行更新调整的可能性是比较大的。因为无症状感染者既是感染者，也可能是传播者。应该针对这部分人群对诊断标准、防治方案、诊疗指南、隔离时间等做出调整。因此，此次官方新增无症状感染者数据，有可能促进第八版诊疗方案的修订。首次公布新增无症状感染者数据这一举措，可能是在为第八版诊疗方案的调整提供过渡和调整依据。

　　曾光则认为，相关问题解释清楚就好了，还需要新版诊疗方案吗？第三版里就考虑到无症状感染者这一群体了，国家对无症状感染者一直很重视，一直都有统计，也一直有管理。目前既然全社会开始关心这个问题，国家就干脆公布出来，它以前不是关系全局的重大问题，现在在这个问题上再加一把火，那么疫情复发的可能性就更小。第八版诊疗方案出台倒不是不可能，但应该不会单纯以这个为理由。

　　国外是否也应严控无症状感染者

【环球网】钟南山：无症状感染者不会引起疫情大暴发。　　《纽约时报》3月31日称，美国疾控中心警告说，多达25%的新冠病毒感染者无症状，这个令人吃惊的高比例让预测病毒发展方向以及阻止战略的努力复杂化。无症状感染病例的程度让美国疾控中心考虑扩大应该戴口罩者的范围。据今日俄罗斯报道，纽约州州长3月31日对外宣布，在过去24小时，该州共进行1.8万次新冠病毒核酸检测，约9000次检测结果呈阳性。国外出现这么高的感染比例，是否需要对无症状感染者进行严格防控呢？