『世卫组织,公共卫生』获得更多有用信息并回顾后,世卫组织对新冠病毒有了新看法( 二 )
作者们写道 , 目前还很难估计新冠病毒的病死率 。 “中国最初的病例定义主要指肺炎 , 但最近进行了调整 , 也包括了临床症状较轻的患者 , 这样目前估计病死率约为1%-2% , 明显低于SARS的10% 。 ”
作者们认为 , 武汉“封城”措施似乎减缓了COVID-19的国际间传播;但是 , WHO建模小组认为这一措施的预期效果是短暂的 。
总体而言 , 根据现有证据得出的一种可能的结论是:类似季节性流感 , 新冠病毒在大多数感染者中引起轻度和自限性疾病 , 在老年人或存在合并症(例如糖尿病 , 肺部疾病和其他慢性疾病)的患者中更可能出现严重疾病 。
另外 , 医护人员感染的风险很高 , 应格外关注这一点 。
作者们强调 , 目前也没有被批准的疫苗或针对新冠病毒的抗病毒药 , 因此非药物干预仍然是COVID-19疫情防控的核心 。 当然 , 如果情况发生显著变化 , 一旦新冠病毒发生更广泛的传播 , WHO可能会调整目前的遏制消除战略 , 需将缓解战略和世卫组织网站上STAG-IH建议的下列多项措施结合起来:
第一 , 需要密切监测流行病学变化 , 公共卫生策略的有效性及其社会接受度 。
第二 , 要继续加强防护策略交流 , 为普通人群和最易感及脆弱人群提供自我保护策略建议 , 包括症状识别和明确的治疗指导 。
第三 , 在中国的疫情暴发中心 , 需要继续进行严格的源头控制 , 即隔离患者和新冠病毒检测呈阳性的人员 , 进行接触者追踪和健康监测 。 采取严格的卫生机构感染预防控制以及其他积极的公共卫生控制措施 , 在中国发生疫情的所有其他地点进行持续监视和限制干预措施 。
第四 , 需要在中国境外存在感染者和接触者之间传播的地点继续采取相应疫情遏制措施 , 并进行深入研究以提供有关传播能力、传播手段和自然感染史的信息 , 定期向世卫组织报告并共享数据 。
第五 , 需要使用世界卫生组织推荐的监测病例方法对所有国家可能发生的感染进行强化主动监测 。
第六 , 所有国家的卫生系统要随时做好准备 , 正如季节性流感发生的应对措施 , 要在老年人和有严重疾病风险的其他人群中预见严重感染和疾病进程 。
第七 , 如果社区疫情已经扩散 , 则应考虑采取隔离措施 , 尤其是当追踪接触者无效、社区不堪重负且资源使用效率低下时 。 隔离措施包括取消公共集会 , 停课 , 远程工作 , 在家隔离 , 通过电话或在线健康咨询系统观察有症状患者的健康以及提供基本生活支持 , 例如氧气供应 , 机械呼吸机和体外膜氧合(ECMO)设备 。
第八 , 需要开发血清学检测方法 , 以评估普通人群目前和之前的感染情况 。
作者们最后强调 , 要继续对市场上动物和贩卖者进行研究 , 这对于了解疫情暴发的来源很重要 , 而且能提供预防未来冠状病毒暴发所必需的措施 。 (本文来自**** , 更多原创资讯请下载“****”APP)
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