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家住临安的刘女士今年刚过50岁 。 最近一段时间 ， 她总感觉头痛 ， 走路也摇摇晃晃 ， 跟丈夫说话也是慢慢吞吞 ， 反应迟钝 ， 家人一开始以为她“老年痴呆”了 。
2个月过去了 ， 刘女士走路越来越不稳 ， 甚至有时还会四肢抽搐 ， 丈夫这才重视起来 ， 将她送到浙江大学医学院附属杭州市西溪医院就诊 。 接诊的神经外科副主任医师崔亚辉发现 ， 刘女士不是一般的“阿尔茨海默病” ， 她的CT检查显示脑部有脑积水 。
崔医师立即将刘女士收治入院 ， 给刘女士做了腰穿检查 ， 发现颅内压升高超过正常2倍 。
刘女士脑子里没长东西 ， 也没有受伤、出血等病史 ， 到底是什么原因导致她突然“老年痴呆”且脑积水了呢？
崔医师详细了解病史发现 ， 原来刘女士是一个鸽子养殖户 ， 养鸽子多年 。 崔医生给她进行了脑脊液墨汁染色 ， 发现了一种特殊病菌——新型隐球菌 。
凶手找到了 。 医生赶紧给她抗真菌治疗的同时做了脑室腹腔分流术 ， 把刘女士的颅内压降至正常 。 术后 ， 刘女士反应迟钝情况好起来了 ， 走路也恢复了原样 ， 头痛也消失了 。
【阿尔茨海默病|才50岁就“老年痴呆”了？女子走路摇晃反应迟钝，居然和她家的这个东西有关】
崔医师介绍 ， 新型隐球菌广泛存在鸽粪中 ， 多由呼吸道吸入 ， 先进入肺 ， 再经血行播散至脑或脑膜 。 脑压升高其实就是颅内内容物增多（脑脊液、血液、脑组织） ， 或者颅腔因先天性等因素狭小等导致了颅内压力升高 。
其中的脑脊液在脑中是重要的缓冲力量 ， 并且起到运送代谢废物的作用 。 脑脊液在大脑里产生 ， 平均日产量500毫升左右 ， 但是会有同样的量被吸收 。 而当颅内有炎症、出血、肿瘤阻塞等原因导致脑脊液生产与吸收不平衡 ， 或者流通不畅时就产生了颅高压 ， 就会产生头痛、头晕、恶心、呕吐、视乳头水肿等典型的颅内高压症状 。
近期 ， 知名歌手萧亚轩因颅内高压深夜挂急诊的消息 ， 引发网友热议 ， 话题登上热搜 。
萧亚轩回应 ， 过年期间因为忙着联系外国工作人员 ， 需要倒时差 ， 日夜颠倒睡不好 ， 加之很多亲朋好友来聚会 ， 一时导致脑压过高 ， 因此病倒 ， 所以才挂了急诊做检查 。 目前一切安好 。
根据萧亚轩的表述 ， 她由于熬夜和高强度工作导致脑压增高 。 对此 ， 崔医师表示 ， 熬夜及加班等高强度、高压力工作等并不会导致颅内高压 。 常见颅内高压产生的原因大部分还是和脑内病变有关 ， 比如：脑肿瘤、脑出血、脑水肿、脑积水等 。 此外 ， 头部外伤继发脑水肿也会导致颅内高压 ， 还有极少数是由先天性畸形造成颅腔容积过小导致 。
崔医师也提醒 ， 颅内压高其实是一种危险的信号 。 经常碰到一些脑内肿瘤病患 ， 首发症状就是头痛和呕吐 ， 这些其实都是颅内高压的表现 。 他提醒大家 ， 如果有头痛头晕、恶心呕吐、走路不稳等症状要尽早就诊 。 当然 ， 他也表示 ， 平常去动物园或者在广场上看看鸽子 ， 甚至喂鸽子的家长们不用慌 ， 这些行为并不会感染隐球菌 ， 因为这需要长年累月的积累大量隐球菌吸入后才会感染 。
来源：都市快报记者 金晶 通讯员 沈文礼