医师报@第一强国成第一疫情国!处于“失控”边缘的美国还能好吗?美国记者:特朗普或许更在意他心爱的股市( 二 )
不值得为新冠病毒大动干戈 , 不值得为其扰乱正常的经济秩序——这是美国没有严格的进行“检测、追踪、隔离”措施背后的重要心理 , 而这些措施却是WHO认为遏制疫情的重要方法 。
此前 , 华山医院感染科主任张文宏在谈及国际疫情走势时 , 也曾表示 , 美国公共卫生实力强大 , 只是出于保持社会经济运行的考虑没有在一开始就采取严厉的防控措施 。
“卡脖”的试剂盒让美国滑向“失控”边缘
这一轻视心理首先表现就是检测试剂盒持续不足 。
截止目前 , 广泛而准确的病毒检测被认为是有效控制疫情的关键 。 在这方面 , 韩国是最佳的例子——虽然没有进行“封城”等措施 , 但是其快速铺开的病原检测 , 是病毒传播势头被遏制住的重要原因 。
但自新冠疫情在美国暴发以来 , 核酸检测不足的问题一直饱受外界诟病 。
1月24日 , CDC(国家疾控中心)开发出病毒检测试剂盒的方法 , 随后花了一个半星期才被FDA批准 。
2月5日 , 终获批准后 , CDC开始把试剂盒发往全美各地 , 却很快发现其成分有缺陷 , 无法检测出结果 。 尽管CDC及时进行了补救 , 但试剂盒从此一直“供不应求” 。 从那时起 , 外界对美国检测能力不足的批评就没有断过 。
最初 , 在美国仍然只有CDC有病毒检测的权限 。 2月初 , 华盛顿大学临床病毒学实验室助理主任亚历克斯?格雷宁格(AlexGreninger)希望自己的实验室能帮忙测试新冠病毒 。 但要获得授权 , 他们需要展示的测试结果数量要比当时全美的确诊病例数量还要多——而这需要3个星期的准备时间 。 但是对于新冠病毒 , 3周就足以让病例数从100传播到1000 。
试剂盒的短缺、实验室的限制使当时美国一天只能检测几百例——当时 , 只有具有严重呼吸系统疾病和明确病毒暴露史或相关旅行史的病人才有资格进行检测 , 普通民众难以获得病毒检测的机会 。
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图片来源:图虫创意
2月25日 , 迟迟得不到批准的西雅图传染病专家海伦·朱(HelenY.Chu)博士擅自拿用于流感测试的样本做起了新冠检测——这才揭开了病毒已发生社区传播的盖子 。
随后 , 西雅图弗雷德·哈钦森癌症研究中心的科学家特雷弗·贝德福德(TrevorBedford)对美国本地病毒的研究显示 , 它们是在不同的时间、由不同的人带入美国的;然而它们又分化出了许多亚种 , 说明新冠病毒已经在西雅图无声无息地蔓延了好一段时间——估计有6个星期 。
严格的检测政策与有限的实验室使美国大量的潜在感染者得不到确诊 , 而这不仅加剧了病毒的传播 , 而且导致严重的漏诊——报告上寥寥的确诊数字早已无法反应实际的疫情现状 。
有研究估计 , 截至3月14日 , 美国就已经有多达53000例COVID-19病例 , 远超当时的数据 。
滞后的检测能力反过来又迟滞了美国的防控政策——试想如果没有确切的数据支持 , 一个地区的领导人能采取多积极的措施呢?在一个城市还只有个位数病例的时候下令取消大型活动 , 要求居民待在家中 , 听起来是不是有点过度反应?
由于前期的轻视 , 除了检测能力有限 , 美国目前口罩、呼吸机等医疗和防护物资储备 , 甚至床位与医护人员都可能面临短缺 。 据《纽约邮报》报道 , 美国卫生部长亚历克斯·阿扎(AlexAzar)曾表示 , 目前美国的战略储备的N95口罩只有3000万个 , 但医护人员的口罩需求为3亿个 , 缺口2.7亿 。
约翰斯·霍普金斯大学彭博公共卫生学院以美国目前的人口为基准 , 剖析了美国卫生部2017年针对大流行病情境出台的预备方案 。 分析显示 , 若新冠肺炎疫情达到中等程度 , 美国医院重症监护室对于重症病人的收治能力仅为需求的一半 。
而研究预测 , 如果新冠肺炎达到西班牙流感的流行程度 , 美国可能有74万人需要呼吸机 , 而目前美国全国呼吸机的数量只有16万 , 美国联邦政府的储备只有1.27万 , 远不能满足需求 。
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