四川名医▲4大内生风险也要注意，钟南山、张文宏敲响双重警钟！除了严防输入据报道

据报道， 3月25日的中欧抗疫视频会上，钟南山院士表示：在全球疫情的背景下，为防止第二波高峰，仍应保持现有的防控措施，同时严格外防输入。

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科技日报采访人员就此联系了复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授， 3月27日，张文宏教授回应科技日报：“保持警惕，防控措施要紧，但是方向与第一阶段有不同。 ”

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目前，我国连续多日确诊病例、疑似病例为零，保持现有防控措施是否有必要？钟南山建议保持现有防控，张文宏强调防控措施要紧，双重“警钟”为什么会在此时敲响？
除了严防输入还有哪些可能的内生风险？严防输入就可高枕无忧了吗？美国堪萨斯大学医学院教授董亚峰认为目前还存在可能的内生风险。美国堪萨斯大学医学院教授董亚峰：“只需严防输入”的观点是片面的。

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他解释，目前疫情防控确实是要重点防控“输入型病例” 。但二次疫情复发仍然可能由以下情况的国内患者引发：
1）治愈患者病毒转阳：这类病例之前已经有过报道。

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2）假阴性病人：由于核酸技术敏感性不够，导致没有检测出来，其实体内还残留着病毒，等体内免疫力下降后，病毒又开始大量复制，从而成为病毒携带和传播者。
3）无症状病毒携带者：已经证实新冠病毒的携带者有不发病，没有任何高烧、肺炎等临床症状的，这些人不排除可能存在。
4）全新的新冠病毒患者：由于目前的病毒溯源工作还没有定论，由于没有找到新冠病毒的起源、中间宿主，理论上不排除再次形成新的病毒携带人或人群。

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谈及无症状感染者问题，张文宏在3月27日召开的“病毒演变、进化、传播的基础研究与防治实践——从SARS到COVID-19”研讨会上指出——无症状感染者问题，是我国进入疫情防控“下半场”的一类重要监测目标。

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疫情防控“下半场”中的重要监测目标
“新型冠状病毒可能是人类历史上最难应对的病毒，它的传播力很强，虽然年轻人感染后的重症率很低，但整体重症率明显高于流感。 ”
张文宏说， “而且存在新冠病毒无症状感染者，他们没有临床症状，病原学检测却呈阳性，给疫情防控带来了挑战。 ”随着国内疫情防控进入“下半场” ，无症状感染者已引起中央高度重视。

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这类患者有较强的免疫能力，可以在感染病毒后14天内不发病，病毒在其体内存在时间超过三周，具有传染的可能性。他们如果没有被及时发现和隔离，就存在社区传播的隐患。

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无症状感染者不是感染者的主流，那么国内如今为何高度重视这类感染者呢？
他解释说，我国目前处于疫情防控“下半场” ，本土病例很少，所以越来越重视无症状感染者。而很多欧美国家处于疫情防控“上半场” ，主要应对的是有症状感染者。这种重视程度差异，是不同防控阶段所决定的。