[传染病]国外确诊症状新变化：发烧咳嗽，鼻子没有不通但失去嗅觉基本就能确诊( 三 ) |世界卫生组织|肺炎|弗雷德里克·霍普

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彭志勇。图片/武汉大学官方微信公号
赵剡：不知道什么原因，国外的医生对防护不是很重视，特别是口罩的问题。无论法国还是意大利，大家都承认医护人员得戴N95口罩，这说明他们知道戴口罩可以降低感染率，承认接触患者时要戴口罩保护自己。但他们会说，不是医护人员就不要戴口罩，这是目前和国内医学专家最大的分歧。
现在法国和意大利的病人很多，我们已经不知道病人在哪里了，普通人也可能面对病人。如果大家都承认医护人员面对病人时应该戴口罩，普通人难道就不该戴吗？每次交流，我都建议要让普通人戴口罩。
（编者注：据中国青年网报道， 2月27日，意大利卫生部援引世界卫生组织的说法，认为只有可能与病人有过接触的人、出现了咳嗽打喷嚏等症状的人、正在照顾疑似/确诊病人的人，以及医院的医护工作者才需要戴口罩。据每日经济新闻报道， 2月29日，法国卫生部长表示，如果没有医生开具的处方，没有人需要戴口罩。
但随着疫情发展，欧洲国家对于戴口罩的态度有所改变。据媒体报道， 3月3日，意大利高等卫生研究院官网发布消息称，根据2020年3月2日第9号法令34条文，在新冠肺炎疫情紧急情况下，允许使用口罩等作为个人防护措施；法国当地时间3月25日下午，法国总统马克龙在视察军方野战医院时戴上了口罩，这也是马克龙首次戴口罩出现在公众场合。）
***：除了戴口罩，国内的一些经验会不会不太适合西方国家？
彭志勇：国内可以搞方舱医院收治轻症患者，但是在西方国家，如果要把所有轻症病人找个地方一起隔离，这个是做不到的。第一，不可能把所有人强制拉出来；第二，他们其实可以在家隔离。中国人的房子太小了，没法居家隔离，但是美国人房子很大，所以我们会建议他们在家自我隔离。
赵剡：对于国外来说，国内治疗的隔离确实很难复制。
国内是居民住在小区里，小区有统一的出入口，只要把出入口锁了，就能强制隔离。但国外不一样，很多地方没有所谓的小区，都是房子直接对着大街。不太可能把人控制在一个地方，也不可能有那么多基层干部去做这个事。
而且一旦隔离了，或者一个城市封城了，不太可能调动其他地方的资源为这一个地方服务。他们会说在中国，湖北这一个省封了，全国都给你们运吃的喝的。确实也是这样，这段时间我们吃的食物都是全国各地捐过来的，假如只能靠湖北自给自足，估计我们早就饿死了。但在国外，比如说法国封了，谁给他们送吃的喝的？
但国外也有一些优势，比如说他们的医疗系统、社会保障体系会相对更加成熟。
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欧美国家正在进行特效药临床试验
***：国外专家也很关注疫苗和特效药吧？
赵剡：是的。因为隔离只能是短时间的遏制措施，你不能隔离一辈子。要想彻底解决新冠肺炎，说白了就是要靠疫苗和特效药。
特效药方面，有国外的医生问我们，前期治疗中有没有使用氯喹、氯喹到底有没有效果。但目前的情况是，我们没发现很扎实的证据证明氯喹有效。我自己也研究了氯喹在临床中的使用，但现在患者数量减少会对试验产生一些影响，所以我的临床研究就搁在那儿了。之前国内有很多类似的临床试验，但因为病人少了进展都不是很好，都没拿出结论。
不过国外的医生和科学家也在进行相关研究、临床试验。像法国，现在病人很多，再过一两个月肯定就会有结果了。临床研究其实不难，对国内的科学家来说，病人数量急剧减少，所以临床试验受到了很大影响。但病人数量减少是一件好事，这说明我们遏制疫情的措施是有效的。