#肺炎#高度警惕!滨州5岁小男孩咳嗽47天、连续发热5天!“真凶”竟是它!


滨州之声3月27日讯:
张×× , 5岁小男孩 , 47天前在未发现明显诱因的情况下开始咳嗽 。 咳嗽时轻时重 , 期间在当地医院反复就诊 , 曾2次入院治疗 , 3次行肺部CT检查 , 均显示肺炎 。 3月初开始持续发热5天 , 体温最高39℃ , 于3月7日来滨医附院儿童呼吸科就诊 。
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入院后 , 儿童呼吸科主任吴福玲及其团队考虑患儿肺炎时间较长 , 且炎症在同一部位 , 于是给患儿行支气管镜检查 , 检查中发现:右侧诸支气管右中间段起始部位见一坚果样异物 , 阻塞管腔 , 周围可见坏死粘膜附着 , 并不断有大量黄白色粘痰涌出 , 立即给予吸引清除粘痰 , 应用异物篮取出异物(花生米)……
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至此 , 导致患儿咳嗽、发热的“真凶”终于找到了 , 给予抗炎治疗后患儿咳嗽逐渐减轻 , 体温降至正常 , 复查胸部CT肺部炎症明显减轻 。 目前 , 患儿已康复出院 。
气管支气管异物是最常见的儿童意外伤害之一 , 约有81%患儿可有吸入病史 , 最常见的症状是刺激性咳嗽 , 仅有13%病例可通过影像学检查发现 , 最常见的异物为花生等坚果类 , 如不及时发现、正确处理 , 患儿可能会出现窒息、缺氧、继发感染 , 甚至多器官功能衰竭等症状 。 虽然近年来由于防范异物意识逐渐增强 , 呼吸道异物发生率有所下降 , 但由于该病临床表现的多样性 , 在诊断和鉴别诊断上仍有一定的难度 , 因此漏诊、误诊时有发生 。 对反复发生的同一部位的肺炎 , 要高度警惕此类疾病 。

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那么什么是呼吸道异物?让我们来了解一下

常见异物有哪些?
根据异物的性质 , 可分为植物性异物、动物性异物和其他异物 。 植物性异物常见的有花生米、瓜子和豆类等坚果类;动物性异物多为动物骨头 , 鸡骨头、鱼刺等;其他异物常见的有弹簧、笔帽、口哨、玩具零部件等 。

典型的表现有哪些?
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如何预防?
1.避免给3岁以下小孩吃整粒的花生、瓜子、豆类食物和能放入口、鼻内的小玩具;
2.进食时不要嬉笑、哭闹、打骂、跑跳 , 以免深吸气时将异物误吸入气道;
3.教育儿童不要口含物玩耍 , 如发现 , 应使其吐出 , 不能用手指强行掏取 , 以免引起哭闹吸入气道 。 在幼儿的活动范围内应避免存放小物品 , 如小钮扣、图钉等 。
孩子是每个家庭的希望 , 请家长们认真看管照顾好家里的宝贝 , 远离异物伤害 , 预防是最有效的治疗手段 。
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来源:综合滨医附院