新冠肺炎专家组余昌平:报错了没关系,漏报了是大问题
每经采访人员 鄢银婵 每经编辑 汤辉
一辈子都不爱抛头露面的余昌平成了“红人” 。
53岁的余昌平是武汉大学人民医院呼吸与危重症专科副主任医师 , 他说自己是医生中的“另类” , 只喜欢“轻松自由” , 并将“简单生活”奉为人生信条 。 自2月1日第一条“余昌平医生”短视频上网传播后 , 这个曾自嘲为“社交软件绝缘体”的医学博士却成为了新晋网红 , 微博、抖音等平台粉丝近400万 , 最高的单条微博评论数千条 。
他在视频里讲述自己的抗“疫”过程 , 科普病毒知识 , 既是患者又是自己的医生 , 身份的重合、无畏的笑容 , 在疫情最复杂的那段时间里 , 这些视频极大程度上缓解了观看者的焦虑情绪 , 像是暗夜里的灯塔 , 让人心安 。
治疗、出院、隔离 。 作为亲历者 , 目前已回家16天的余昌平身体已经康复 , 在《每日经济新闻》采访人员交流的近2个小时里 , 他都没喘气了(此前录制视频中有气喘) 。 作为第一个被感染的新型冠状肺炎防治专家组成员 , 他希望经此一“疫” , 我国传染病预防机制、疫情上报系统能有些改变;而作为一名从业29年的医生 , 他也期待分级诊疗能落到实处、医患关系真正改善 。
未加强防护导致感染
岁末年初 , 余昌平所在的呼吸与危重症专科一年里就数这时候最忙 。2019年12月30日 , 武汉市卫健委医政医管处发布的《关于做好不明原因肺炎救治工作的紧急通知》在网络流传 , 称武汉部分医疗机构陆续出现不明原因肺炎病人 。 尽管身处呼吸科 , 但那时的余昌平并没有特别的感受 。
直到1月初 , 医院的情况开始和往常有些不一样 。 “发热门诊的发烧病例多 , 普通感冒和流感也会发烧 , 但这两种病引发肺炎的几率很低 , 100个人里可能1个都没有 , 新冠病毒引发肺炎的几率则在50%左右;另外 , 一般的肺炎是细菌感染 , 基本为单侧感染 , 病毒性肺炎是双侧感染 。 ”余昌平说 , 往年同期也会出现病毒性肺炎患者 , 每个月估计一两个 , 但今年他一天就会诊了五六名 。
病毒性肺炎病患增多 , 武汉大学人民医院还成立了专门的防治专家组 , 余昌平是其中一员 。 “开了两次会 , 主要探讨肺炎的接诊情况、诊治注意事项 。 刚开始的时候 , 对病毒认识不全 , 大家都在摸索 , 怎么确诊?怎么治疗?发热门诊、隔离病房要做哪些调整?”余昌平说 。
1月8号 , 余昌平会诊了几个有病毒肺炎症状的病人 , 只有一个病人来自华南海鲜市场 , 其他人都没有接触过华南海鲜市场 , 他心里断定 , 这个病毒肯定会“人传人” 。
“知道了又能怎么样呢?我也听说有医务人员感染了 , 但当时有关这方面的纪律已经很明确 , 我能说吗?”余昌平说 , 在这种环境下 , 他只能私下里说 。
2019年12月31日 , 武汉市卫健委通报调查未发现明显人传人迹象 , 未发现医务人员感染;2020年1月3日 , 武汉市卫健委再次通报 , 未发现明显人传人证据;1月15日 , 武汉市卫健委的通报仍为尚未发现明确人传人证据 , 不排除有限人传人的可能 , 但持续人传人的风险较低 。
在“非典”之后 , 我国建立了一套可以从地方直通中央的传染病网络直报系统 , 疫情信息从基层发现到国家疾控中心接报 , 时间由5天缩短为4小时 。
“每天的系统我都可以看得到 , 中间有好几天一个数字都没有增长 , 我心里清楚发生了什么事 。 ”余昌平说 , 早期新冠肺炎确诊很难 , 需要医院领导签字 , “其实我们临床医生一看就是新冠肺炎 。 ”
在余昌平看来 , 传染病直报系统的实际运作执行效果 , 有太多干扰因素 。 “地方发现传染病 , 会不会影响地方经济?一家医院发生传染病 , 病人还去不去这家医院?阻扰太多 , 一直纠结要不要上报 , 都已经大流行了 , 还没决定怎么搞 。 传染病要按它的规律来办事 , 这个直报系统应该是单纯的传染病上报系统 , 由医务人员做决定 , 报错了没关系 , 疾控中心是专门做调查核实的 , 他们可以下来调查了解 , 但漏报了就是大问题 。 ”余昌平表示 。
虽然断定了病毒存在人传人迹象 , 余昌平也没有加强防护 , 还是和平常一样仅佩戴了外科口罩 。 “主要还是觉得这个病毒没有SARS凶险 , 虽然有传染性 , 但来就诊的患者症状也就是发烧 , 也没有出现死亡病例 , 我判断可能和普通流感造成的影响差不多 。 ”余昌平回忆道 。
余昌平不是爱管闲事的人 , 后来看到家属陪同就诊都没有任何防护 , 他私下提醒对方要佩戴口罩 。 没想到几天后 , 他却成了科室里第一个“中招”的 , 也成为第一个被感染的新冠病毒防治专家组成员 。
文章图片
余昌平医生视频截图
“了解病毒 , 就不会恐慌”
黑白胶片上两个相互对称的半圆结构里 , 白色的斑痕顺着边缘蔓延开来 , 展示着病毒侵蚀肺部的影像 。 这是1月17日余昌平的肺部CT片 。- #海外网#俄罗斯新增601例新冠肺炎确诊病例 累计4149例
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