胸部肿瘤崔医生■如果您是以下人群请尽早在医师指导下服用“神药”阿司匹林

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“神药”阿司匹林的应用
上一篇科普短文中我们讲到“神药”阿司匹林，那么有朋友会问：既然阿司匹林那么神奇什么样的人应该尽早长期服用呢？为了回答这个问题，首先我们先弄明白什么是一级预防：一级预防也称初级预防，就是在问题尚没有发生前便采取措施，减少病因或致病因素，防止或减少心理障碍的发生。从某种意义讲，初级预防是真正的预防，是最积极、最主动的预防。当今社会，我们三高人群与日俱增，为了做到早发现、早预防、早治疗以免病情进一步恶化进展造成不可逆的心脑心血管等器官损伤，请大家认真阅读以下内容并自查。
1.如果你患者有以下疾病并同时伴有以下高危因素请及时在医师指导下规律适量服用阿司匹林进行1级预防
【胸部肿瘤崔医生■如果您是以下人群请尽早在医师指导下服用“神药”阿司匹林】

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心脑血管疾病三大杀手
如果您的年龄在40-70岁之间，属于10?年缺血性心血管病风险?≥10%?的人群，且有以下高危因素中的3个或3个以上，请尽早在医师指导下及时正确服用阿司匹林。高危因素：（1）高血压；（2）糖尿病；（3）血脂异常：总胆固醇≥6.2 mmol/L或LDL-C≥4.1 mmol/L或HDL-C<1.0 mmol/L；（4）吸烟；（5）早发心血管病家族史（一级亲属发病年龄<50岁）；（6）肥胖，体重指数（BMI）≥28 kg/m2；（7）冠状动脉钙化评分≥100或非阻塞性冠状动脉狭窄（<50%）。
2.不建议口服阿司匹林进行1级预防的人群

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您是否需要应用阿司匹林
如果您年龄>70岁或<40岁，如果您是高出血风险人群：包括正在使用抗血小板、抗凝、糖皮质激素、非甾体抗炎药物等增加出血风险的药物，胃肠道出血、消化道溃疡或其他部位出血病史，年龄>70岁，血小板减少，凝血功能障碍，严重肝病，慢性肾病4~5期，未根除的幽门螺杆菌感染，未控制的高血压经评估出血风险大于血栓风险的患者均不建议服用阿司匹林。
3.阿司匹林副作用

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药物副作用
第一，长期服用阿司匹林，可以产生胃肠道的刺激，表现为消化不良，腹部疼痛，也有罕见的病例会出现胃十二指肠溃疡。更为罕见的可能会出现胃肠道出血或者穿孔，因此如果您有胃肠道溃疡病史、幽门螺杆菌感染未根治请慎用。
第二，长期服用阿司匹，因为我们体内血小板聚集长期被抑制，可能会增加出血的危险，例如鼻粘膜出血，皮下淤青出血，牙龈出血或者消化道出血，如果患者在服药过程中出现以上体征应及时就医。
第三，长期服用阿司匹林会导致我们手术期间止血困难或者出现血肿，有创操作前应停药至少1周（如您近期需要拔牙或者手术）。
第四，长期服用阿司匹林会导致肾功能的损害，有可能出现急性的肾衰竭。因此，建议在服用阿司匹林期间要定期复查血小板及凝血功能。
4.服用阿司匹林小贴士

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药不能停
如果您有以上疾病及高危因素，请及时到正规医院接受医师指导，如果您已经在医师指导下开始服用阿司匹林请谨记：规律适量遵医嘱服药，切勿擅自停药、切勿擅自停药、切勿擅自停药（重要的事情说三遍）或擅自更改药物剂量。和降压药一样坚持规律用药利大于弊，它可以在减少心脑血管损伤的同时也降低患肿瘤的风险；擅自停药或减少剂量不仅不能减少药物副作用反而会因药物浓度不够而存在巨大心脑血管意外风险。尽可能饭前用药以减轻胃肠道反应、晚饭前为佳，高血压患者可睡前服药，定期复查血常规、凝血功能。