【】国家医疗专家组成员:病理解剖提示免疫系统受累较重


【【】国家医疗专家组成员:病理解剖提示免疫系统受累较重】
【】国家医疗专家组成员:病理解剖提示免疫系统受累较重
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新冠肺炎国家医疗专家组成员、北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强 图片来源:***
封面新闻采访人员 柳青
新冠肺炎国家医疗专家组成员、北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强3月24日在国务院联防联控机制新闻发布会介绍 , 目前已进行29例新冠肺炎病亡患者病理解剖 。
他说 , 从初步病理结果来看 , 首先累及肺 , 肺脏有实变 , 有炎症细胞因子的侵润 , 和炎症细胞大量的浸润包括单核巨噬系统等等 。 同时也在肺里看到一些血栓、坏死的组织、出血 。 病理还有一个很重要的发现 , 在小的支气管里看到很多分泌物 , 这些分泌物堵塞了小气道 , 影响了气体的交换 , 直接影响到体内的氧合 , 氧不够用了 。 此外 , 电镜下肺里还能够看到病毒颗粒 。 同时用核酸检测方法 , 发现病毒核酸 , 免疫组化方法看到抗原 , 提示这些病亡患者的病毒仍然在肺里存在 , 在临床上采用雾化、吸痰 , 积极通畅气道 , 这是非常重要的手段 , 也是从病理上得到的信息 。
王贵强表示 , 从病理上看 , 免疫系统受累较重 , 可以表现为脾脏缩小 , 淋巴结里的免疫细胞减少 , 骨髓里的免疫细胞也少了 。 临床上可以看到白细胞少、淋巴细胞减少和病情的进展甚至死亡有非常明确的相关性 。 所以临床上对重症、危重症的患者 , 现在诊疗方案里面也强调用一些免疫增强剂 , 提高免疫的办法 , 包括胸腺素、中药也可能提高免疫 , 达到有效的控制病毒复制、提高免疫的作用 。
王贵强特别强调 , 要特别关注院内感染的问题 , 因为免疫力低了 , 非常容易出现细菌、真菌的感染 。