:这个常用胃药,被检测出含致癌杂质,已被多个国家召回
雷尼替丁是胃肠道疾病的“明星药” , 去到药店 , 只要是胃病 , 店员首推的就是这个药 。 也有不少人表示 , 吃了这个药后“胃不痛了” 。
但最近 , 这个药遭遇了重创 。
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在2019年9月 , 美国FDA就宣布 , 在雷尼替丁药物中检测到含有低量的N-二甲基亚硝胺(NDMA)致癌杂质 。
此后 , 胃药雷尼替丁在美国、韩国、印度、加拿大等多个国家被召回 。
那么 , 之前服用过这个药的患者 , 会不会因此患上癌症呢?想必这是大家现在最担心的问题 。
雷尼替丁致癌 , 是怎么回事?
胃药雷尼替丁已经存在了差不多半个世纪 。 早在1977年 , 著名制药葛兰素克企业属下的Allen &Hanburys有限公司便研发出了雷尼替丁 。 现在雷尼替丁已经在全球范围销售 。 许多国家的药企都能够生产雷尼替丁 。 雷尼替丁主要用于降低胃酸和胃酶活性 , 可治疗胃酸过多、烧心等疾病 。
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但在2019年9月 , 美国FDA(食品药物管理局)却宣布 , 在检测中 , 雷尼替丁药物里发现了含有低量N-甲基亚硝酸胺(NDMA)致癌杂质 。 根据FDA的公告所指 , 实验室检测结果显示 , N-二甲基亚硝酸胺可能导致人体发生癌症 , 但公告也同时称 , 目前暂未发现因服用雷尼替丁导致的致癌事件 。
实际上 , NDMA是一种已知的环境污染物 , 在水、肉类、奶制品等食物 , 以及植物中都可以发现它的存在 。
数月后的12月4日 , 美国FDA更新了文件 , 称他们要对雷尼替丁和尼扎替丁做进一步研究 , 以全面测试其在人体里的作用 , 并希望继续服用雷尼替丁的消费者减少摄入含有亚硝酸盐的食物 , 比如加工肉类 , 以及含防腐剂或亚硝酸钠的食品 。
中国有很多生产雷尼替丁的厂商 , 但中国生产厂家并未发布官方召回的公告 。
NDMA一碰就会致癌?其实没那么厉害!
NDMA , 又称为N-二甲基亚硝酸胺或N-亚硝基二甲胺 , 并非突然发现的新致癌物质 , 而是一种已知的环境污染物 , 有很强的肝脏毒性 。 还记得复旦投毒案吗?林森浩用来毒死室友黄洋的毒药正是NDMA 。
不过 , 先别恐慌 。 NDMA虽有一定的毒性 , 但需要达到一定的剂量才会让人死亡 。 WHO有报告提及一例:两年内摄入多于4次二甲基亚硝胺 , 每次250-300mg最终肝衰竭死亡的 。
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如果是微量 , NDMA不会马上危及生命 。 事实上 , 我们周围的环境到处都存在NDMA 。 在烟草、蔬菜、谷类、鱼、肉等都存在NDMA 。
那么 , 长期微量接触 , 是不是会导致癌症?
的确 , 根据世界卫生组织的下属国际癌症研究机构的致癌清单 , NDMA属于2A类致癌物 , 也就是说 , 目前NDMA对动物致癌的证据是充分的 , 但仍没有足够证据证明其对人类致癌 , 但认为它可能对人致癌 。
目前而言 , 暂未发现正常服用该药的人患上癌症或中毒的先例 , 但尽管国内没有召回 , 但服用的人可考虑停用 。
雷尼替丁还能吃吗?
FDA的报告虽说大剂量NDMA可能有害 , 但对雷尼替丁的初步检测显示 , NDMA的含量“基本没有超过普通食品可能含有的水平” 。 另外 , FDA也没有要求个人停止服用雷尼替丁 。
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当然 , 如果消费者出于个人顾虑 , 可考虑使用其他已经批准的 , 适症的药物 。 FDA对法莫替丁、埃索美拉唑、西咪替丁、奥美拉唑、兰索拉唑等替代药也做了初步检测 , 显示这些被检测的药品中并未含有NDMA 。 因而 , 消费者可与医生讨论 , 考虑使用这些替代品 。
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