疫情影响下 ， 预计医疗卫生费用的投入会继续加大

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首先 ， 从整体床位、医护人员的配置水平来看 ， 我国医护人员配置水平依然较低 ， 而重症专科领域 ， 床位和医护配置等方面均更为明显 。

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其次 ， 从我国医疗设备的配置水平来看 ， CT、超声等常规诊疗设备在我国医院的配置水平尚可 ， 但人均仍显著低于海外；MRI、DSA等设备在中、低等级医院仍有明显的提升空间 。

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最后 ， 从医疗资源在体系内的分配来看 ， 资源分配不均的情况依然明显 ， 三级医院仍然承担了主要的诊疗量 ， 未来分级诊疗仍需要一、二级医疗体系的资源盘活来真正落实 。

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疫情下 ， 人均 ICU 医疗资源越高 ， 死亡率越低 ， 治愈率越高 。 我们通过比较全国、湖北、武汉地区人均可分配的 ICU 医疗资源 ， 来考虑充足 ICU 资源对疫情防控的意义 。 截至 3 月 11 日 ， 全国（除湖北）范围内累计确诊患者的人均 ICU 医疗资源比例为 3.9 ， 累计治愈率为 95% ， 累计死亡率为 0.9% 。 湖北、武汉地区累计确诊患者的人均 ICU 医疗资源比例分别为为 0.2、0.2 ， 累计治愈率分别为 72%、66% ，累计死亡率分别为 4.5%、4.8% 。
重症医疗资源低配区需要具有急速扩张弹性 。 疫情爆发后 ， 武汉地区重症监护资源急速扩张 7.6 倍 。 截至 2 月 20 日 ， 武汉地区开放定点医院病床数量 20989 张 ， 按三级二级医院常规重症监护床位配置比例5%计 ， 疫情前常规医院 ICU 床位数约为 1049 张 。 截至 2 月 28 日 ， 国家卫健委披露 ， 武汉地区重症、危重症患者床位达 9000 张 ， 新增床位数为 7951 张 ， 疫情爆发后重症监护资源扩张 7.6 倍 。 按 ICU 建设成本平均成本 40.8 万元/床计 ， 估计扩张总成本约为 32.5 亿元 。

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各大城市如应对武汉级别疫情 ， 亟需国家级公共卫生应急储备应对全国范围内的武汉级别新冠疫情 ， 估计需 23.5 万张重症监护床位资源储备 。 假设同样重大传染疫情以各省会城市、直辖市为爆发中心计 ， 参照武汉地区的重症监护床位资源配置情况 ， 估计全国范围所需重症监护床位数将达到 23.5 万张 ， 合计扩张床位数为 18.2 万张 ， 合计扩张倍数为 3.5 倍 ， 合计建设成本约为 744.6 亿元；31 个省会或直辖市平均所需重症监护床位数为 7576 张 ， 平均分摊建设成本约为31 亿元 。

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新冠疫情持续升级 ， 医疗资源缺口不断扩大 。 估计海外累计重症、危重症人数约为 19238 ， 所需重症、危重症床位数为 19238 张 。 截至 3 月 16 日 ， 海外累计确诊 101251 例新冠肺炎 ， 假设按照中国重症（13%）、危重症（6%）发病率估算 ， 重症、危重症的发病病人数总计约为 19238 人 ， 估计需要的重症、危重症总床位数为 19238 张 。 其中 ， 意大利、伊朗、西班牙、韩国、德国、法国累计所需 ICU 医疗资源的人数已经过千 ， 需要加快医疗资源调配的同时 ， 还需要加大防控力度 ， 以防更大面积的感染 。


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