『健康界』美首席传染病学家：还不靠谱！，特朗普推广“羟氯喹+阿奇霉素”
最近几天 ， 特朗普一直在宣传羟氯喹和阿奇霉素联合治疗新冠肺炎的潜力 。
羟氯喹是二代半抗疟疾药物 ， 1944年科学家在氯喹的基础上研究出一种新型抗疟疾药——羟氯喹 。 羟氯喹是氯喹的一种衍生物 ， 治疗作用与氯喹相近 ， 但毒副作用显著减少 。 它跟氯喹的区别在于用羟乙基替代了氯喹中的一个乙基 ， 正是因为这一不同 ， 使羟氯喹在人体胃肠道吸收更快 ， 体内分布更广 。
而且 ， 这是现成的药物 ， 很容易生产 。
昨天 ， 特朗普在推特上强调了这一治疗方法 ， 并引用了法国科学家DidierRaoulta团队刚发表在同行评议的学术期刊《InternationalJournalofAntimicrobialAgents》的那项研究 。 该研究有36例新冠肺炎患者（6例无症状 ， 22例有上呼吸道感染症状 ， 8例有下呼吸道感染症状）参与临床实验 ， 在第6天时患者鼻咽拭子病毒的转阴率：接受羟氯喹和阿奇霉素联合治疗的为100％；仅接受单一羟氯喹治疗的患者为57.1％；对照组为12.5％（p<0.001） ， 并且与无症状的的患者相比 ， 具有症状患者的药物疗效更显著 。
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但是 ， 该研究设计存在的问题是大多数科学家所认为的：包括样本量太小以及缺乏随机试验 。 但这些问题并没有阻止特朗普转发该研究 ， 也没有阻止他利用这项研究来支持他所说的“羟氯喹和阿奇霉素加在一起 ， 有真正的机会成为“医学史上最大的游戏改变者之一” 。
此前 ， 中国科学院武汉病毒所的研究团队发表在《ClinicalInfectiousDiseases》上的研究称 ， 氯喹已少量用于治疗新冠肺炎患者 。 羟氯喹的作用机制与氯喹相同 ， 其免疫调节作用或有助于控制危重症患者晚期发生的细胞因子风暴 。 但目前还没有证据支持在新冠肺炎中使用羟氯喹 。
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3月18日 ， 钟南山院士在第46场疫情防控通气会上曾表示：“2004年在比利时就有用氯喹杀死冠状病毒的试验 ， 我们试用了一下 ， 大概下星期就能有总结出来 ， 准备发表 。 氯喹危害不大 ， 看起来是有效的 ， 对病毒的转阴率快 ， 看起来是有希望的 。 但我们需要有一个严格的总结 。 ”
昨天下午美国白宫举行的每日新冠疫情新闻发布会上 ， 特朗普也提出了类似的说法 ， 并告诉采访人员 ， 羟氯喹和阿奇霉素将被分发到纽约和其他州 。
这两种药物已经被广泛使用 ， 但目前美国专家并不推荐作为可行的新冠肺炎治疗方案 。
【『健康界』美首席传染病学家：还不靠谱！，特朗普推广“羟氯喹+阿奇霉素”】但特朗普周六不同意这些专家的说法 。 他说：“我们有什么损失吗？我感觉很好！我们很快就会知道它是否有效 。 ”
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结束会议后 ， 美国联邦政府首席传染病专家、美国国家过敏和传染病研究所（NIAID）所长AnthonyFauci解释说：“不可能‘很快’发现这些药物是否对病毒有效 ， 至少在没有进行大量随机试验的情况下是不可能的 。 ”
Fauci说：“我不确定总统指的是什么 。 你们听到的很多事情我认为是道听途说 。 它也许是真的 ， 但只能当做轶事 。 如果真想确切知道哪些药物有效 ， 就必须进行一些尝试以获得好消息 。 ”
尽管如此 ， Fauci表示他理解特朗普的乐观 ， 他说：“总统是在谈论希望 ， 抱有希望并不是一件不合理的事情 。
然而 ， 给人们错误的希望是不合理的 ， 现在 ， 抗击病毒最有效的方法仍然是首先确保不被感染 ， 这意味着保持良好的个人卫生 ， 如洗手和避免社交活动 。 ”
事已如此 ， 特朗普依旧在声称 ， 他对冠状病毒的担忧作出了迅速反应