肺结节专家叶医生■肺结节,看这一篇就够了!( 二 )


11、住院时间及费用如何?
按我们浙江金华的费用 , 术前一般住院2-3天完善必要的术前检查 , 术后一般住院2-7天(楔切2-3天 , 肺段与肺叶切除5-7天) 。 总费用在本院楔形切除约2.5万左右 , 其中自费1-1.5万左右;肺叶切除4-5万左右 , 其中自费2万左右 。
12、肺结节术后需不需要化疗、放疗、靶向治疗?
如果术后确定没有淋巴结转移 , 不是小细胞癌 , 一般不需后续治疗 。
13、基因检测是否必需?
靶向治疗主要用于晚期非小细胞肺癌 , 以肺结节入院手术的 , 绝大部分都是早期肺癌病人 , 不是靶向治疗的适应人群 , 基因检测个人认为并不需要 。 真若以后有转移或复发 , 再考虑送检测也来的及 。
【肺结节专家叶医生■肺结节,看这一篇就够了!】14、胸腺肽到底需不需打?
我发现许多病人来咨询打胸腺肽的事 , 也有许多病人都在打 。 但我多方咨询教授、博士及上级医生与同道 , 比较一致的说法是:没有循证依据有效 , 但病人自我感觉有改善(我以为会不会心理作用 , 毕竟这么贵的药)
15、术后饮食有没有禁忌?
西医没有讲究 , 但烟不要抽 。 所谓“发物”也找不到科学的解释或循证依据 , 个体有差异 , 如果要结合祖国医学来辅助调理 , 请按中医理论对待 。
16、机器人手术有没有优势?
我们医院没有机器人 , 所以实际经验为零 。 但从请教上级医院教授的意见来看 , 普通手术没有特别的优势 , 但若复杂手术医生操作更方便 。 不过费用要增加不少哟 。
17、术后多久复查随访?
一般术后2-3周建议复查一次胸片以确定余肺膨胀良好 , 没有明显积气积液 。 因为肺结节绝大多数即使恶性也是早期肺癌 , 可以每半年复查一次 。 个人的建议是每年全面查一次 , 中间半年时加一次胸部CT扫描 。 5年后可改每年查一次 。
18、手术后对身体有多大影响?
这是几乎所有手术的患者都会问 , 手术有什么影响 。 我想首先 , 如果考虑是肺癌 , 再有影响也得开刀!具体影响肺楔形切除对肺功能的损失可以忽略不计;肺段切除影响也较小;肺叶切除有一定影响(我的比喻是术前能跑1000米 , 大概切除一叶肺后 , 等到恢复好以后 , 跑到700米左右就与以前跑1000米时差不多累 , 或者呼吸费力) 。
19、为什么会得肺癌?
肺癌的发生是综合因素 , 主要包括:空气污染、吸烟、油烟、装璜材料污染、有害致癌物质接触、心理的阴霾、肿瘤家族史等 。
20、如何预防肺癌?
更新厨房油烟机减少油烟污染;强烈建议戒烟 , 任何时候开始戒烟都不迟;新房装修尽量使用环保材料 , 入住前请专业机构检测;绿色出行、环保整治改善空气质量;保持乐观向上的心态 , 参加体育锻炼 , 注意饮食健康卫生等 。
肺结节专家叶医生■肺结节,看这一篇就够了!
本文插图
叶建明与老搭档谭海栋在胸腔镜手术中