『肿瘤』5年不复发,癌症就算治愈!提高五年生存率,三条“铁律”要牢记


老李去年得了食管癌 , 住院治疗的时候 , 妻子王阿姨偷偷问主治医生:“医生 , 你跟我说实话 , 我家老李还能撑多久?”
医生拍拍王阿姨的肩膀:“阿姨 , 你这么问 , 我作为医生实在无法回答 , 但是我可以告诉你食管癌的五年生存率差不多是30% , 而且老李的情况不算太差 , 我们会尽最大努力 , 这个您放心 。 ”
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“五年?你是说老李只能活5年了吗?我该怎么跟老李说啊 , 我的天哟!”王阿姨听完医生的话 , 有点崩溃 , 毕竟“生存”和“五年“联系到一起 , 总给人一种所剩时间不多的感觉 。 医生为什么要以五年生存率作为一项评估指标呢?
五年生存率≠生命只剩五年
5年生存率 , 在医学界是一个再平常不过的概念 , 但是对于癌症患者而言 , 这却是关乎生命延续的大问题 。 因为 , 5年生存率常常被作为衡量癌症治疗效果的标准 。
患者听到5年生存率往往误认为只能活5年 , 5年是个大限 。 实际上 , 5年生存率只是医学上的一个统计 , 它并不指具体患者个案 。 这个指标意味着 , 当医生告诉患者 , 病灶部位癌肿已经全部切除 , 手术相当成功 , 这还不能算治愈 , 只能说病情得到缓解和控制 (稳定)。
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通俗地来说 , 癌症五年生存率可以理解为:某种癌症经过治疗后 , 生存五年以上的患者所占的比例 。
实际上 , 确诊癌症后 , 活到五年以上的人随处可见 , 早期乳腺癌的五年生存率甚至超过95% , 对于五年生存率的高低 , 大家不必过分恐慌 。
得了癌症能活多久?主要跟5个因素有关
1、肿瘤类型
曾有专家指出 , 当前中国恶性肿瘤的5年生存率已经比10年前提升了10% 。 其中 , 子宫体癌的五年生存率上升至72.8% , 甲状腺癌上升至84.3% , 宫颈癌上升至59.8% , 食管癌上升至30.3% 。 食管癌的5年生存率甚至高于部分发达国家 。
癌症的五年生存率因类型不同存在差异 , 但是不管是什么癌症 , 总体上来说 , 情况都是乐观的 。
2、临床病理分期
不论是何种癌症 , TNM I期与Ⅲ期之间的5年生存率差异都非常明显 。 在晚期伴有转移的癌症患者中 , 即使手术切除转移部位和使用化疗手段 , 其长期生存率也不高 。 可见 , 早期发现、早期诊断、早期治疗对提高疗效极其重要 。
3、根治性切除
能否达到根治性切除是决定预后的关键因素之一 。 以骨肉瘤为例 , 施行截肢根治手术的患者其3、5年的生存率明显高于保肢手术的患者 。 对于患者而言 , 根治性切除肿瘤病灶手术还是必须的 。
4、辅助化疗
大量的临床实践结果证实 , 术前的辅助化疗能提高原发肿瘤的切除率 。 而术后的辅助化疗 , 以胃癌为例 , 胃癌根治术后 , 腹腔脱落癌细胞形成微转移灶 , 是术后腹腔肿瘤复发、转移的主要危险因素之一 。 由此可知 , 术后辅助化疗能改善治疗效果 ,提高5年生存率 。
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5、年龄、心理因素等
年龄越大的患者免疫力越低 , 预后也越差 。 另外 , 癌症患者术后有较高的焦虑、抑郁负性情绪发生率 , 而这些负性情绪会导致患者丧失治疗信心 , 消极面对治疗 , 不利于延长患者生存期 。
五年生存率只是参考 , 并非决定性
如果把五年生存率当作绝对 , 只能说你对癌症知识了解得不够 。 医生不是预言家 , 五年生存率只是一个统计概念 , 并不一定指某个患者的生死结局 。 五年生存率是一个对总体人群的预估 , 对于个体而言 , 这并不具有决定性 。