[体检]“查癌神器”等于高端体检？专家：也等于福岛核电站泄漏第二天在正门口附近站一天！ |肿瘤|美好，一直在身边|癌症|

您听说过“查癌神器”PET-CT吗？
您遇到过高端体检的项目包含PET-CT吗？
动辄检查费上万的PET-CT是什么？
时下， PET-CT几乎和高端体检完全画上了等号，儿女们为了表达孝顺之意会斥巨资让健康的父母去做这项检查，企业高管们每年的钻石级体检套餐里从来都不会缺少它的身影，更有些三十出头的“小富贵”为了保持自己追求财富的资本而定期做一次PET-CT 。专家的意见则是，不支持健康人盲目地去做。

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PET-CT是什么
PET-CT全称“正电子发射计算机断层显像” ，是PET和CT相结合的一种医学影像诊断设备。 PET-CT检查好比天气预报， PET看的是“云量” ，看天气的阴晴雨雪，即提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息；CT看的是“位置” ，看经纬度坐标，即提供病灶的精确解剖定位。两者有机结合，即可看出人体部位是否有异常，从而达到早期诊断的目的。

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【[体检]“查癌神器”等于高端体检？专家：也等于福岛核电站泄漏第二天在正门口附近站一天！】
PET-CT检查原理
当身体出现早期病变细胞时，人们是觉察不到的。也就是说，细胞癌变阶段，人体没有任何异常症状。病变细胞在体内却相当“活跃” ，相对于正常细胞而言，它们需要代谢大量的葡萄糖。人们抓住这个特点，发明了PET-CT检查。
临床上常用18F-FDG这种带有核标记的脱氧葡萄糖，通过静脉注入人体，发射正电子与邻近组织的电子发生作用，产生一对伽马光子，通过仪器扫描探测，传输给计算机，将信号处理成可视图像，使我们可以清晰看到病变处有“发光”迹象（其实就是病变细胞在集中不停地“吞噬”注射的显像剂），从而判断出病变位置。

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PET-CT“高端健康体检”
在广告宣传中， PET-CT的优势很明显，用途很广泛， “能反映出病灶的病理生理变化及形态结构，可以检测出没有任何临床症状的细微病变，比常规的CT、核磁要提前半年以上发现病变，是科学防癌的新武器” ， “一次定位获得全身信息” ， “对各类肿瘤的灵敏度高” ， “对部分肿瘤具有超强的特异性” ， “高达95%以上的准确率” 。
于是，某些医疗机构以此吸引有钱人做这种“高端健康体检” 。在某些医院，最贵的检查莫过于这种PET-CT ，一次需要七八千甚至上万元。奇怪的是，价格越贵，光顾者越多，越来越多的人选择用PET-CT进行肿瘤筛查，其查癌功能被传得神乎其神。

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PET-CT检查存在局限性
事实上，有一部分肿瘤的葡萄糖代谢并不旺盛。也就是说， PET-CT也会漏诊一部分低代谢肿瘤，包括肾透明细胞癌、黏液性肿瘤、肺泡细胞癌，还会漏掉一些有着特殊代谢的肿瘤，如肝细胞性癌。 PET-CT的空间分辨率也是有限的，临床上4～5毫米以下的肿瘤，即使代谢高，有时也很难探测出来。 PET-CT在发现空腔脏器（胃、肠等）病变方面也存在盲区，并不能取代胃镜、肠镜等常规检查。因此，把它当作查癌神器是不准确、不科学的。
尽管影像学检查技术发展很快，在医学实践中，判断肿瘤性质仍然只遵循一个“金标准” ，就是对病变组织进行病理检查，其他检查都是辅助手段。
PET-CT检查有风险
PET-CT的辐射来源于放射性核素衰变和CT扫描两部分。受检者一般需要被注射放射性核素作为显像剂。做1次全身PET-CT检查，辐射量约为10～32mSv 。这相当于一个正常人10年左右接受的天然辐射量总和，相当于日本福岛核电站泄漏第二天在正门口附近站了一天。