『肿瘤资讯美中嘉和』神药又添新技能，低剂量阿司匹林可降低肝癌发生风险！( 二 )

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图2：阿司匹林服用者和非服用者的肝相关死亡率对比

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表2：使用阿司匹林对发生肝细胞癌和肝相关死亡风险的影响
使用持续时间
当人群仅限于阿司匹林服用者时，研究人员发现阿司匹林的使用与肝细胞癌发生风险之间的负相关性似乎具有时间依赖性。虽然使用阿司匹林1-3年患者与短期使用者（3个月至但是使用阿司匹林3-5年以及5年以上的患者与短期使用者相比，风险均明显下降（表3）。

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表3：在14,205位阿司匹林服用者中，阿司匹林使用持续时间对肝细胞癌的发生和肝相关死亡风险的影响
研究人员还评估了11,932位持续服用阿司匹林的患者停用后的影响，与继续服用者相比，肝细胞癌发生风险上升了22%（亚危险比为1.22；95% CI ， 1.10~1.33），肝相关性死亡风险上升了31%（亚危险比为1.31；95% CI ， 1.17~1.45）。与持续服用阿司匹林的患者相比，停用阿司匹林者发生肝细胞癌的风险随着最后一次服用时间的推移而增加。此外，阿司匹林使用的连续性也会影响风险：不连续使用者的肝细胞癌总发病率为5.9%（95% CI ， 5.2~6.6），而连续使用者的肝细胞癌总发病率仅为1.1%（95%CI ， 0.4~1.8）。
出血
研究还发现，使用阿司匹林不会显著提高胃肠道出血的10年累积发生率（不使用者为6.9% ，使用者为7.8%；风险差异为 0.9个百分点；95% CI ， ?0.6~2.4），主要胃肠道出血风险一致（指死亡或者住院治疗的主因为胃肠道出血事件）。在阿司匹林服用者中，肝硬化代偿期的患者和未发生肝硬化的患者发生任何胃肠道出血（分别为8.3％和7.5％；风险差异为0.8个百分点；95％CI ， -1.0~2.6）和主要胃肠道出血（分别为3.6% 和2.4%；风险差异为1.2个百分点；95% CI ， ?0.5~2.9）的风险均相似。
洋葱总结
这项研究的结果显示出了积极的意义，服用低剂量阿司匹林可以显著降低病毒性肝炎患者的肝细胞癌发生风险和肝脏相关死亡率，且不会显著提高胃肠道出血风险。这项研究的优势还在于数据来源于未选择的人群，无论性别、肝炎病因或潜在的肝硬化代偿期，研究结果都是一致的，这表明阿司匹林的这方面益处可能适用于广泛的高危人群。但仍需要进行随机临床试验以测试阿司匹林对肝细胞癌一级预防的益处。

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参考文献
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