人民日报@华中科大同济医院光谷院区组建插管小分队：每次操作都是生死考验( 二 ) 27%！呼吸机一停

　　王楠就曾遭遇过暴露的风险。当时，已经给患者做了插管。正在调整镇静药物剂量和呼吸机参数，患者心率从110次/分快速下降到30次/分，而且还在继续下降，不做紧急处理很快就会出现心跳骤停。王楠说，她当机立断实施胸外心脏按压，同时呼叫周围医护人员来抢救。

　　按压两分钟后，随着急救药物开始起效，患者的心率逐渐恢复正常。

　　胸外按压动作幅度大，很容易造成防护服破裂。而当时刚做完气管插管，病房里病毒浓度很高，非常危急。高峰得知这一状况后，反复与王楠确认是否有暴露。

　　我只是想着不能让病人的心跳停了。在病人命垂一线的时刻，王楠压根没考虑自己是否会被感染。

　　连续5个小时在ICU进行插管操作后，上海交通大学瑞金医院医疗队的谭永昶刚脱下防护服就坐在了地上。头疼欲裂，浑身软绵绵的。他说，虽然一次插管操作用时不长，但需要与管床的医护人员沟通病人情况，插管后还要在病房观察一段时间，麻醉医生在病房里停留的时间并不短，三级防护下会因为缺氧而头疼。

　　插管过程也是一寸短一寸险的。冯伟说，为了尽可能降低感染风险，光谷院区17个病区全都配备了可视喉镜。这样，医生可以在距患者面部30厘米处完成操作。

　　●20勇士，越跑越稳

　　插管流程快一分钟，患者就多一份生的希望。高峰说，需要插管的患者都是重症中的重症，病情拖不起。

　　但一支临时拼凑的队伍，如何不经演习就能配合默契，高效运转？在小分队成立初期，高峰为此很伤脑筋。

　　想要全面把握患者插管指征，实现零失误，只有统一标准。高峰说，他们一边执行任务，一边分析病例，很快对个人防护、物品准备、插管步骤等全流程作了详细规定。

　　以前穿脱防护设备要半个多小时，现在配合默契， 20分钟内就能完成。罗猛强说，他们还配备了气管插管专用万用箱，所有药械都放在里面，大大减少了准备时间。

　　华山医院麻醉医生魏礼群介绍，为了提高插管成功率，每天的值班队员都会将遇到的问题和体会发到小分队微信群里。小到纱布使用、插管姿势调整，大到插管时机把握、呼吸机参数设置，都认真总结经验。

人民日报@华中科大同济医院光谷院区组建插管小分队：每次操作都是生死考验。　　如今，这支队伍越跑越快、越跑越稳。现在需要插管的患者在减少，而且已经陆续有插管患者经过积极治疗后，病情好转，顺利拔了管。高峰说。

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