##钟南山公布研究最新成果，抗体可用于快速检测，但为什么不是治疗

作者：金选医课
3月7日，在首届新冠肺炎多学科线上论坛上，钟南山院士发布了其团队最新研究成果，针对新型冠状病毒感染对快速免疫球蛋白M（IgM）的检测试纸。
据钟院士介绍，这种快速检测试纸是经过对72000个病例研究而开发出的，患者感染7 天后或是出现症状3-4天后，检出IgM ，即可确诊新冠病毒感染。

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钟南山院士强调，这种方法可以作为核酸检测的一个补充，对明确诊断和排查疑似病例非常重要。
下面我们就来了解一下，为什么抗体检测对于诊断“非常重要” 。
核酸检测的短板
目前，确诊新冠病毒感染，主要依据是核酸检测，也就是通过咽拭子，从咽部取分泌物作病毒核酸检测。
但是，这种方法经常会出现假阴性的情况。
这是因为，新冠感染者的呼吸道分泌物（痰液）并不多，鼻咽、咽喉部位不一定会沾有病毒，取样后就会呈阴性；而取下呼吸道分泌物，如深部痰液和肺泡灌洗液标本，可增加检出率，但操作比较复杂，难以常规应用。所以，经常会有感染者检测呈阴性，要取数次样才有一次阳性的现象出现。
而采样的准确性与操作者的技术、经验有一定关系，每个医生、护士采样时操作不一样，可能导致采样误差。

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试剂方面，目前核酸试剂盒生产厂家众多，核酸检测试剂盒的质量参差不齐，原料不同等，都会影响检测结果。
所以，核酸检测如果呈阳性，那么感染基本就是板上钉钉的事，但如果检测是阴性，则不能完全排除感染可能。因此，临床亟待一种新方法弥补核酸检测“假阴性”这个短板。
什么是抗体检测
钟南山院士这次开发的快速免疫球蛋白M（IgM）检测试纸，就是针对这个短板的弥补方法，是一种检测抗体的方法。
在讲解这种方法之前，我们先了解一下什么是抗体。
病毒入侵机体后，喜欢直接杀进细胞，躲在里面疯狂复制后代。当然，进入细胞之前，会有部分病毒被血液里的B淋巴细胞（白细胞的一种）发现， B细胞随之被激活，转变成浆细胞，浆细胞会释放大量抗体（免疫球蛋白），这些抗体会跟病毒外壳的特异性蛋白结合，使病毒失去侵袭能力，并形成沉淀或细胞团，进而被吞噬细胞消灭。这个过程叫体液免疫。
抗体作用迅速且强大，但缺点是不能进入细胞内杀毒。但是新生的、被释放到细胞外的病毒可以有效地被抗体控制。简单地说，抗体可以降低病毒在体液中的数目，避免更多的细胞被感染。

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抗体有5种，分别是IgM、IgG、IgA、IgD和IgE ，特点和特长各不一样。
IgM是体液免疫中出现得最快、最早的抗体，是机体抗感染免疫的“先头部队” ，而且具有很强的抗原结合能力；血清中IgM升高，提示新近发生感染，可用于感染的早期诊断。
IgG是血清和体液中含量最多的抗体，占所有免疫球蛋白的75%～80% 。亲和力高，在体内分布广泛，是机体抗感染的“主力军” ，还可以穿过胎盘，但缺点是再次免疫时才产生，是既往有过感染的标志。
IgA合成和分泌的部位在肠道、呼吸道、乳腺、唾液腺和泪腺，因此主要存在于胃肠道和支气管分泌液、初乳、唾液和泪液，参与黏膜局部免疫。
lgD量很少，生物学功能尚不清楚。 IgE含量最少，与过敏反应和抗寄生虫免疫有关。