#肾病早知道#肌酐高了不可怕!守住这项关键指标,尿毒症不会“找上门”
【#肾病早知道#肌酐高了不可怕!守住这项关键指标,尿毒症不会“找上门”】
血肌酐一直在升高怎么办?大家首先想到的可能是透析 , 似乎这是唯一的解决方法 。 但实际上 , 透析也有很严苛的条件 , 肌酐高仅仅是一方面 , 其余的还要考虑具体的肾功能的进展情况 , 各种并发症的严重性 , 及患者自身年龄、体质、经济能力等各方面因素 。
因此刚刚肌酐升高就谈尿毒症、透析 , 还为时尚早 。 肌酐更多的是衡量病情走向的指标之一 , 当下最重要的是如何阻止肾功能进一步发展 。
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稳住肾功能 , 就掌握了预防尿毒症的主动权!
肾功能的好坏是病情最终预后的根本 。
首先要控制影响肾功能的因素 , 比如控制炎症因素如感染 , 还有血流情况如高血压、高血脂等 , 并发症的致命威胁如心血管疾病、肝病等等 。
其次探索修复部分受损较轻的肾小球等肾细胞 。 肾脏虽然具有百万肾单位 , 强大的代偿性 , 但肾小球一旦受损过半则无法逆转 , 用一个少一个 , 因此只阻止肾小球的损伤还不够 , 还要尽可能的延缓部门受损较轻肾细胞的生存时间 , 为肾脏延长“寿命” 。
还有最重要的一点——肾脏内的血液流通情况 。 充足的血氧供给是肾脏细胞存活的关键 。 肾小球等细胞的损害 , 一方面是炎症反应导致的实质性损伤 , 另一方面肾脏细胞受损后的反噬作用 。 细胞受损导致毛细血管堵塞 , 肾脏无法正常过滤血液 , 也无法满足自身血液供应的需求 , 进而造成肾细胞的纤维化、硬化甚至坏死 。 肾脏发生萎缩 , 变小 。
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血肌酐升高并不可怕 , 最重要是阻止肾脏的萎缩!
这项检查指标稳住 , 肌酐上百也扭转
肾脏大小
这项指标常被大家忽视 , 相比于尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮等这些阶段性常规指标 , 肾脏的大小则是整个治疗过程中都要监控的一项指标 。
肾脏B超可以更直观的观察出肾脏的形态大小、受损位置及局部病理变化 , 及时了解肾脏大小的变化 , 可以评估肾小球等肾脏细胞的变化的情况 , 及整体肾功能的进展速度 。
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如果肾脏B超显示双肾大小正常或肿大 , 且没有明显结构紊乱 , 即使合并有尿量减少或正常尿量 , 肌酐迅速升高的情况 , 肾功能的损害一般也不会很严重 。 多数伴有急性进展 , 及时排处诱发因素 , 病情就能恢复稳定 。
但如果虽然没有严重合并症 , 血压明显升高的情况 , 但肾脏B超显示肾脏出现明显萎缩 , 情况也不容乐观 , 肾脏的“寿命”也会明显缩短 。
因此肾脏B超是检验肾功能非常重要的指标 , 如果检查大小异常 , 不论有没有蛋白尿、水肿等情况 , 都不能忽视 。
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