「澎湃新闻网」武汉医生敢死队：高危90秒与病毒源最近( 五 ) 麻醉科医生杨萍小心翼翼打开患者口腔

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　　14床患者插管操作正在进行。

　　王楠聚精会神地将管子在患者声门口试了几次，管子插了进去，高峰马上将软管内的塑料支撑条抽了出来，王楠则立即连接呼吸机

　　整个过程紧凑、流畅、默契，大多数情况下不需要语言交流。高峰说，从注射药物到操作结束，一般操作时间约90秒，对氧储备较差的患者和暴露在高浓度病毒气体下的医生，都是高危的90秒。所以我们要提前想到各种可能发生的不利因素，给我们的机会只有一次，必须一次成功。

　　遭遇困难气道患者

　　为了保证插管一次成功，他们必须提前想到各种可能发生的极端情况。包括准备的工具和药品不齐，于是他们每次进入病区时仍然会和护士一一核对，尽管他们已非常熟悉；包括头套可能在操作期间掉落，旁边协助的人需时刻注意，随时帮忙调整

　　19床的男性患者，也有高血压、糖尿病、高脂血症等基础病。患者在病床上一直呻吟，他用模糊难辨的声音不停喊我要水喝。但插管之前不能喝水和进食。

　　好的，好的，马上就给你水喝啊！杨萍的声音轻柔安慰。高峰也在一旁温和地引导他为身体储存氧气：马上给你水喝啊，你先深呼吸。来，深呼吸

　　血氧饱和度显示达到了96% ，高峰开始为患者注射药物，他停止自主呼吸。杨萍小心翼翼打开患者口腔，含有高浓度病毒的空气再次弥散。不巧，这是一例困难气道患者，杨萍将可视喉镜调整了好几次，终于看到患者的声门，但管子插不进去。

　　时间一秒一秒地过去，患者的自主呼吸停止了，血氧饱和度慢慢在下降：68、67、66、59、57 。高峰一边看着参数的变化，一边帮助杨萍将管子内的支撑塑料提上来一点，还是插不进去。

　　有着20年插管经验的高峰，立即过去帮忙，才将管子顺利插入，连上呼吸机，患者血氧饱和度逐渐回升：60、67、70、73 ，一直上升到97 。

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　　每个高危90秒，都是一次与死神的竞跑。

　　在最高危的时间里，出了状况，但训练有素、经验丰富的两位医生，配合得非常流畅，高危90秒的时间约延长了40秒，若非专业人士，看不出镇定的他们刚才已解决了一个技术上的难题。

　　他的声门比较高。对，这个管子的尖端一般会有点偏右，你要往左边调整一下职业习惯让他们完成操作后，简短地复盘。