[新华网]病情突然加重、核酸“假阴性”、气溶胶传播……权威专家新华社

　　新华社北京2月10日电题：病情突然加重、核酸假阴性、气溶胶传播权威专家回应关于疫情认识的最新热点

　　新华社新华视点采访人员王秉阳

　　截至2月9日24时，全国累计确诊新冠肺炎病例超过4万。近日，关于新冠肺炎疫情出现了一些新的令公众关注的现象和说法。事实上，随着大规模检测以及临床治疗经验的积累，医学界对于疫情的认识也在不断深化。新华视点采访人员就相关热点采访了权威医学专家。

　　热点一：为什么有的轻症患者突然病情加重甚至去世？

　　有的患者早期发病并不严重，但会突然加速，几天内发展成危重症甚至死亡。复旦大学附属中山医院重症医学科副主任钟鸣日前表示，病人体内可能启动了炎症风暴，导致各个器官功能衰竭。

　　所谓炎症风暴，指的是病人因感染激活了肌体的免疫细胞，造成免疫细胞过度损伤。正常的免疫是保护，过度的免疫是损伤。炎症风暴不但对肺，还会对肝、肾、心脏等器官造成损害。炎症风暴发生后，病人的病情往往急转直下，很快神志不清、呼吸紧迫、气急、憋气，然后出现血氧饱和度下降甚至凝血功能障碍，各个脏器会发生衰竭。

　　炎症风暴一旦启动，阻断十分困难。北京协和医院第一批支援湖北抗疫医疗队队长、感染内科主任医师刘正印对采访人员形容，炎症风暴发作就像多米诺骨牌的连锁反应，至于什么时候会触发第一张牌，目前还没有固定模式。

　　炎症因子就像是扳机，扣动后会触发各个器官出现炎症损伤的问题。刘正印介绍，炎症风暴导致多脏器功能障碍死亡率比较高，尤其是晚期呼吸机治疗效果不好的病人，高龄和有慢性基础性疾病的病人。

　　多位专家表示，炎症风暴的出现没有绝对规律，难以预判、监测，目前还缺乏有效治疗手段。

　　刘正印表示，发生炎症风暴的患者早期看起来都非常轻，但到后期会越来越重，多在10天左右最为明显，真正到了多脏器功能障碍的时候再去救治，困难就非常大了。所以关键还是要早发现、早诊断，加强对症支持治疗。

　　热点二：为什么核酸检测假阴性现象频发？

　　病毒核酸检测中，有的疑似新冠肺炎患者前几次检测呈阴性，但在多次检测后最终呈阳性。核酸检测中的假阴性频发令人关注。

　　近日，北京中日友好医院的一则通知显示，一位武汉来京发热肺炎患者， 2月5日被确诊为新冠肺炎。此例患者入院前3次咽拭子新冠病毒核酸检测均为阴性，甲流核酸检测阳性，因此于1月30日以重症甲流收入院。入院后插管上呼吸机，通过肺泡灌洗检测才发现新冠病毒核酸阳性。

　　类似的多次核酸检测均为假阴性的情况并不罕见。

　　采访人员了解发现，新型冠状病毒的检测包括样本采集直接或灭活后提取核酸扩增检测核酸三部分，并非仅仅有足量的试剂盒就可以开展检测，还需依赖多环节的共同努力。检测试剂盒性能如何、采样是否规范有效、实验操作是否标准，每个环节都影响着最终的检测结果。