罕见：30岁女人腹大如球，子宫长了180多个肌瘤！最大像拳头腹部日渐隆起

腹部日渐隆起，现在看起来已是“七个月大孕肚”！在妇科门诊候诊的王云（化名）又一次被人误会，瘦弱的她懒得跟“善意”的陌生人去澄清。
真相不过是，子宫肌瘤疯了一般跟自己较上劲了，这种痛苦不足为外人道。
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肌瘤压迫导致尿频、尿急，最大的犹如男性拳头30岁的她，患有子宫肌瘤很多年了，曾做过两次子宫肌瘤剔除手术，前后总共剔除了5-6个肌瘤，但是术后不到半年又复发了。
随着时间的推移，肌瘤越长越大。在诊室里，王云向广州市第一人民医院妇产科主任医师康佳丽详细述说病史。她说，如今自己摸肚子都摸得到中下腹部的硬实肿块，肚子也挺起如孕中期大小，更令她尴尬的是，还有尿频、尿急、肛门坠胀感等压迫症状。
明知自己的情况很严重，但是由于担心手术需要切除子宫，而一个女人没有子宫就意味着不幸，王云迟迟不敢接受治疗。
妇检发现子宫增大到犹如怀孕7个月， B超提示多发性子宫肌瘤，最大的肌瘤大约有7-8cm ，犹如一个成年男性拳头大小。康佳丽综合分析后，诊断王云是多发性子宫肌瘤，不排除弥漫性子宫肌瘤等可能。
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子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，常见于30-50岁妇女，至今病因尚未完全明确，因这种肌瘤好发于育龄女性，青春期前少见，绝经后萎缩或消退，提示其发生可能与女性激素有关。
手术剔除子宫肌瘤180多个，医生惊呼从未见过如此之多子宫肌瘤的手术治疗方式，要么是肌瘤剔除术，要么是子宫全切除术。
经反复与病人及其家属沟通，考虑到王云之前多次多发性子宫肌瘤剔除手术史，再继续做肌瘤剔除的话，时间长，出血多，难度增大，术后复发的风险也较大，康佳丽建议做全子宫切除或宫体切除比较适合。
不过，王云和家人再三考虑，仍希望保留子宫，并希望医生尽量把肌瘤剔除干净。这个时候，医生只能尊重病人的决定，并为之努力做好手术。
手术的方式包括：经腹手术（包括腹腔镜和开腹两种术式行子宫肌瘤剔除术或子宫切除术）、宫腔镜手术、经阴道手术、经导管子宫动脉栓塞术和高强度超声聚焦消融等。
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康佳丽团队在给患者做子宫肌瘤剔除手术（受访者供图）
康佳丽带领团队，决定为王云做腹式子宫肌瘤剔除手术。做好充分术前准备，在手术中仔细剔除肌瘤。由于盆腹腔粘连严重、子宫巨大，子宫肌瘤的数目众多，呈弥漫性生长，手术的难度非常大。
奋战数小时，共剔除大小不等的子宫肌瘤180多个，最大的一个像成年男性的拳头那么大，连医生都惊叹。康佳丽表示：“从医几十年，从来没有见过一个子宫能长如此之多的肌瘤！”
药物治疗和手术治疗，该如何选择？子宫肌瘤的发生跟女性激素有关，而能影响女性体内激素变化的因素很多。有研究认为，雪蛤、蜂王浆、阿胶等滋补品，可能会催大子宫肌瘤，肌瘤女性患者应该慎用。
不管怎么说，现在得子宫肌瘤的女性是越来越多，发病年龄呈现年轻化。
“发现有子宫肌瘤，正确的做法是尽早就医， ”康佳丽表示，子宫类型多种多样，处理方法也不尽相同。观察、药物治疗和手术治疗，是子宫肌瘤的主要治疗方法，依据患者的症状、年龄、生育的要求等情况进行合理选择。
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