治疗幽门螺杆菌,医生开那么多的药,有必要吗?( 二 )
3、抗菌药物
抗菌药物指的是能够杀灭细菌的一类药物 , 如抗生素、抗菌药 , 是根除幽门螺杆菌的关键药物 。 而目前能够有效杀灭幽门螺杆菌的是这6类药物:四环素、甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星以及呋喃唑酮 。
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但是在我国 , 克拉霉素、左氧氟沙星以及甲硝唑等耐药性比较严重 , 一般不建议作为首选 , 所以对于初次治疗的患者 , 一般优先选择耐药性低的四环素、阿莫西林、呋喃唑酮中的一种 。 目前有研究显示 , 含有米诺环素的方案在根除幽门螺杆菌上具有较好的潜能 。
这类药物通常在餐后30分钟左右服用;最常见的不良反应是过敏反应 , 对于青霉素过敏的患者 , 就需要避免使用阿莫西林 。
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四联疗法 , 是目前推荐用于根除幽门螺杆菌的最佳方案 , 能够有效降低抗生素耐药性的出现 , 同时提高幽门螺杆菌根除率 。 幽门螺杆菌不难治 , 难的是解决耐药性问题 , 所以一旦开始根除治疗 , 一定要按照疗程服用 , 足量足疗程 , 坚持10~14天的治疗 , 在治疗后 , 按照嘱咐进行复查 , 不要给幽门螺杆菌留有复发的机会 。
参考资料:
1、ACG临床指南: 幽门螺杆菌感染的治疗——中国知网
2、日本幽门螺杆菌感染管理指南( 2016 修订版) 解读——中国知网
3、根除幽门螺杆菌 , 吃药要注意些什么?收藏备用——丁香医生 , 2020-10-15
4、幽门螺杆菌感染治疗的进展——中国知网
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