新冠|新冠肺炎的后遗症有多大?有人6个月还没恢复健康

新冠肺炎到底有没有后遗症?后遗症有多大?
随着越来越多对于新冠病毒的研究表明 , 新冠病毒绝不是简单的“大号”感冒那么简单 , 不少病人在痊愈后的很长时间内 , 依然还会有一些后遗症 , 没有恢复到最初的健康 。
2021年1月 , 来自武汉市金银潭医院的研究人员在权威医学期刊《柳叶刀》在线发表了一篇研究 , 发现大部分新冠肺炎出院患者在发病6个月后仍至少有一个症状 , 包括失眠、抑郁、肌无力、肺部受损、肾功能受损等问题 。
新冠|新冠肺炎的后遗症有多大?有人6个月还没恢复健康文章插图
《柳叶刀》
研究发现 , 在随访时76%(1265/1655)的患者报告仍有至少一个症状 , 63%(1038/1655)的患者出现疲劳或肌肉无力 , 26%(437/1655)的患者存在睡眠障碍 , 23%(367/1733)的患者报告出现焦虑或抑郁 。
这篇研究由武汉市金银潭医院、中日友好医院呼吸中心、国家呼吸医学中心和中国医学科学院病原生物学研究所共同完成 。
这篇研究还说了啥?
从2020年6~9月 , 研究人员观察了1733例新冠肺炎患者 , 他们分别在2020年1~5月先后出院 , 观察他们出院后的生活情况 。 根据他们出院后的情况 , 得出这些结论:
1. 大多数患者出院6个月后还没有完全康复 。 76%的患者在发病6个月后仍有至少一个症状 。
2. 患者最普遍感受是疲劳、浑身无力 。 63%的患者出现疲劳或肌肉无力 , 26%的患者报告有睡眠障碍 , 23%的患者报告出现焦虑或抑郁 。
3. 康复的患者有再次感染患病的可能性 。 与急性期相比 , 发病6个月时新冠抗体的水平下降明显 。
4. 重症患者6个月后肺功能还没有完全恢复 。 在发病6个月后 , 住院时病情更重的患者更可能呈现肺功能下降和胸部影像学异常 。
5. 新冠除了肺部 , 还会攻击其他器官 。 我们知道新冠病毒进入人体后主要攻击肺部 , 但越来越多的研究证据表明 , 除了肺部 , 身体的其他部位也受到伤害 。
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齐剑东/摄
越来越多研究表明:
新冠病毒会损伤多个器官
1. 肺部损伤
新冠病毒攻击肺部 , 导致肺部损伤此前的新闻报道中就有提过 。 2020年7月深圳市人民医院神经外科主任医师张波在中国网刊文介绍 , 新冠状肺炎患者治疗后 , 有些病情比较严重患者的肺也会受到不同程度的损伤 , 例如肺尖质纤维化 。 这主要是肺尖质修复过度留下的痕迹 , 同时患者的气体交换能力也是受损的 。 肺有非常强大的修复能力 , 绝大多数的患者都可以自行修复 , 但是对于纤维程度较严重的患者 , 修复的过程也是比较漫长的 , 可能会持续数年 。
2. 肾脏损伤
2020年2月 , 南京医科大学附属苏州医院王建清研究组在预印本网站medRxiv上发表论文 , 题为《ACE2 Expression in Kidney and Testis May Cause Kidney and Testis Damage After 2019-nCoV Infection》 , 提示研究结果表明:ACE2受体在男性肾脏和睾丸中的存在高表达 , 当男性感染新冠病毒后 , 可能会造成感染患者的肾脏和睾丸受到损害 。
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3. 心脏损伤
2020年3月 , 郑州大学第一附属医院张金盈教授团队及时在国际著名期刊Nature系列杂志发表的述评文章《COVID-19 and the cardiovascular system》的研究指出 , 新冠病毒与MERS(中东呼吸综合征)在致病性上有相似处 , 感染可能会引起急性心肌炎和心脏衰竭 。 这项研究中 , 五分之四的心肌损伤患者被送入重症监护病房(ICU) , 这表明新冠患者心肌损伤的严重性 。
4. 肝脏损伤
国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病 毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》中提到 , 临床上部分新冠肺炎患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶升高 。