• 肝肾损害 ， 影响正常的肝肾功能；
• 肌肉毒性 ， 引发横纹肌溶解症；
• 导致血糖升高 ， 有的甚至会出现糖尿病 。

正是由于这些风险的存在 ， 服药的朋友才会有强烈的停药意愿 。
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既往有三个以上的高风险因素的朋友 ， 如果高风险因素已经彻底解决 ， 同时 ， 低密度脂蛋白胆固醇水平在2.6以下 ， 可以尝试减药或停用药物 ， 仍然需要继续采用健康生活的方式 ， 密切观察低密度脂蛋白胆固醇的水平 。 如果出现反弹 ， 一样需要恢复吃药 。
如果 ， 吃他汀类药物是为了预防心脑血管疾病的复发 ， 医生通常建议终身服药 。 而且 ， 要求把低密度脂蛋白胆固醇的水平降低到1.8（低于正常范围）以下 。 如果达不到这个水平 ， 医生们还会建议加用其他类的降脂药物 ， 例如依泽麦布 ， 联合应用 ， 以达到预防心脑血管疾病复发的目的 。
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这些朋友低密度脂蛋白水平即使达到了要求 ， 医生只会建议适当地降低药量 ， 规避发生副作用的风险 。 但绝不会建议停用药物 。 这类朋友停药的唯一理由是：发生了不可接受的副作用 ， 没有办法才选择停药 ， 而且需要更换为其他的降脂药物 。
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还有一部分朋友 ， 既往患过心脑血管疾病 ， 还有比较多的高危因素 ， 未来有极高的可能性发生心脑血管意外 ， 医生们把这类朋友定义为超高危人群 ， 要求这类朋友的低密度脂蛋白胆固醇的水平不能超过1.4（远低于正常范围） ， 才能有效地预防心脑血管疾病的复发 。 这一类朋友在达到目标值以后 ， 也可以尝试药物减量 ， 定期观察低密度脂蛋白胆固醇的水平 ， 如果超过1.4 ， 也要恢复到原始的药量 。
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总结服用他汀类药物是否可以停药 ， 并不取决于血脂水平是否恢复正常 ， 关键要看服用他汀类药物的目的是什么 。 如果单纯是为了降低血脂 ， 可以在血脂水平达到正常范围之后选择停药 。 如果是为了心脑血管疾病的二级预防 ， 建议终身服药 。
关于“他汀类药物什么时候停药”的问题 ， 我们今天就先聊到这里 ， 如果您赞同张医生的观点 ， 欢迎您关注、点赞或留言 ， 创作不易 ， 感谢支持 。 如果您还有其他的问题或看法 ， 也欢迎您在留言区留言 ， 好的问题 ， 也是我创作灵感的重要来源 ， 期待着您对我的帮助 。 我是神外医生张伟 ， 我们下次再见 。
参考文献
［1］ Jacobson TA ，Ito MK ，Maki KC ，et al. National Lipid Association recommendations for patient-centered management of dyslipidemia: part 1 - executive summary［J］. J Clin Lipidol ， 2014 ， 8(5): 473-488. DOI:10. 1016 / j. jacl. 2014. 07. 007.
【服用他汀1年，低密度脂蛋白恢复正常就可以停药！医生辟谣讲清楚】#药回家看看##谣零零计划##生命召集令超能团#@于福田医生@辉哥情感@小蕾医生@想好好做医生的胖子@头条辟谣

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