第二处方应该再多些
中南大学湘雅医院健康管理中心主治医师 王保祥
对绝大多数人来说 , 去医院看完医生 , 拿到处方以后 , 该拿药拿药 , 该打针打针就行了 。 但武汉大学中南医院心血管内科主任鲁志兵却会给患者两张处方 , 一张是正常的医嘱 , 上面是吃什么药 , 如何吃?“第二处方”则是针对患者情况给出建议 , 比如一位年轻高血压患者 , 他给出三点意见:少喝碳酸饮料;清淡饮食 , 每天吃盐小于3克;加强锻炼 , 每日步行8000~1万步 。 这样的情况你遇到过吗?
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【第二处方应该再多些】 “第二处方”更确切的名字叫“健康教育处方” , 根本目的是通过对患者的日常饮食、运动给予必要的指导 , 进而减少不必要的用药 , 以最小的成本达到患者利益最大化 。 大家平时就诊过程中 , 医生会嘱咐一两句 , 不能吃什么 , 不能做什么 , 虽然只是简单几句话 , 也属于“第二处方” , 但不够具体 , 也无法引起患者的足够重视 。 所以 , 我建议像鲁志兵开具的这种“第二处方”应该再多些 。
“第二处方”的出现 , 从某种角度来说颠覆了患者的就医体验 。 这一操作能让患者感受到 , 医生设身处地为自己考虑 。 尽管不是每种疾病都能通过控制饮食、加强运动解决 , 但几乎任何疾病都需要在吃药、打针、手术基础上 , 通过注意饮食、运动、作息等 , 达到最好的治疗和康复效果 。 所以 , 医生开具“第二处方”非常有必要 。 患者根据“第二处方”遵医嘱 , 可以通过改善生活方式恢复身体健康 , 避免病情加重 , 短期内不用吃药 , 定期复查即可 。 而且 , 针对病情并不严重的患者进行健康教育 , 可以作为治疗疾病的一种延伸 , 让患者自觉采取有益健康的行为和生活方式 , 消除或减轻影响健康的危险因素 , 不仅有助预防疾病 , 提高生活质量 , 还可以降低患者对疾病的焦虑感 , 树立战胜疾病的信心 , 可谓一举多得 。 ▲
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