27岁男子右手麻木险瘫痪,竟是这种罕见“肿瘤”作祟
东方网1月16日消息:“因为右手突然麻木无力 , 去医院做了手术 , 没想到才过了3个月 , 伤口刚愈合 , 病情又复发还加重 , 整个手臂都没力气了!”日前 , 上海德济医院收治了一名患有脊髓血管母细胞瘤的27岁男子 , 接诊的神经外科常务行政副主任王杰直言 , 本次病灶与上次病发时病灶在同一区域 , 辛亏发现早手术及时 , 不然 , 随时面临高位截瘫的风险 。
肢体麻木无力 , 竟是脊髓瘤作祟
今年27岁的陈晨 , 家住安徽省亳州市 。 2020年8月 , 他正在家里逗弄儿子时 , 突感右手麻木无力 , 休息数日后也没好转 。
“当时在网络查了一下病因 , 有说颈椎病的 , 有说脑血管疾病的 , 为了安全着想 , 我就去上海一家医院做了检查 。 ”陈晨说 , 诊断结果很快就出来了 , 显示他患上一种罕见的疾病——脊髓血管母细胞瘤 。
【27岁男子右手麻木险瘫痪,竟是这种罕见“肿瘤”作祟】“如果不及时治疗 , 我的右手肢体运动障碍症状会逐渐加重 , 最终会导致高位截瘫甚至危及生命 。 ”陈晨最终听从医生的建议进行了手术 。 没想到的是 , 手术完仅仅3个月 ,他再次感到双手麻木无力 , 且病情越来越严重:“当时我的手已经感觉不到温度 , 整条手臂都没力气 , 心里非常恐慌 , 有时候想着都睡不着觉了 。 ”
他再次来到上海 , 前后跑了多家医院 , 都被告知需要再次动手术 。 最后来到了上海德济医院神经外科治疗 。
“患者上次切除的脊髓血管母细胞瘤又在同样的地方长了起来 , 若不及时采取措施 , 随时都可能导致高位截瘫 。 ”拥有近二十年神经外科工作经验的王杰主任接诊后发现 , 陈晨的病情已刻不容缓 , 安排其进行系统性身体检查的同时 , 将手术时间确定在了次日上午 。
“双高”手术——高风险、高难度
“因为患者的病灶位于高位颈髓内 , 高位颈髓控制着脖子以下所有的运动和感觉包括呼吸机制 , 其手术风险巨大 , 稍有不慎 , 便会造成无法挽回的后果 。 ”手术显微镜下 , 王杰主任发现患者的血管母细胞瘤被大拇指粗的颈髓完全包裹 , 并且其血供十分丰富 , 边界清晰 , 周围被细小的动脉包裹着 , 这对手术全切及其术中出血控制带来更高难度 。
要完好无缺的将血管瘤从脊髓上剥离十分困难 。 “我们要精准定位到每1根血管 , 若贸然切断任一引流静脉 , 可能会引起脊髓肿胀或脊柱梗死 , 尤其是高颈段脊髓 , 严重者会导致四肢瘫痪 。 ”王杰主任表示 。
文章插图
△上海德济医院神经外科常务行政副主任王杰正在手术中(资料图)
历经5个小时后 , 这一场走钢丝桥般的肿瘤切除手术终于顺利完成 , 血管母细胞瘤被完整切除 。
王杰主任称 , 脊髓血管母细胞瘤是一种罕见的良性肿瘤 , 多见于20岁至40岁的青壮年 , 其中男性患病率明显高于女性 。 一般症状多为感觉异常、运动功能障碍和疼痛等 , 慢性起病 , 后逐渐加重 , 导致高位截瘫甚至危及生命 。 他称 , 目前针对脊髓血管母细胞瘤的治疗 , 手术治疗依然是首选 , 大部分患者在完全切除肿瘤后能够治愈 。
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