吃降压药3年,一次腹泻险丧命,医生紧急叫停,降压药不能这么吃

40岁的王先生 , 四年前因为反复头晕乏力就医 , 被查出高血压 , 在医生的建议下 , 王先生开始服用降压药地巴唑氢氯噻嗪 。 这个药吃了有一年的时间 , 王先生发现自己的血压又开始不稳 , 王先生的一个朋友也是高血压患者 , 之前也是只吃了一种降压药 , 血压控制不稳 , 医生给他加服了吲达帕胺后 , 血压就控制住了 , 王先生听了之后 , 也去药店买了吲达帕胺来吃 , 两种降压药一起吃 , 血压果然降下来了 。
此后 , 王先生一直吃着这两种降压药 , 血压控制得还不错 , 王先生也没觉得哪里不舒服 , 直到前几天 , 王先生因为肠胃炎腹泻 , 之后就一直反复头晕、乏力 , 王先生一开始以为是自己肠胃炎导致的人有些虚脱 , 想着养两天就好了 , 但是养了两天不但没有缓解 , 反而还加重了 , 不止头晕 , 还感到胸闷、心悸 , 下肢乏力 , 王先生这才赶忙去医院就医 。
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医生了解了情况后告诉王先生 , 应该是缺钾了 , 问题就出在降压药身上 , 检查结果出来后 , 果然是缺钾 , 王先生的血钾只有2.4mmol/L , 而正常值应该>3.5mmol/L , 心电图可见频发室性早搏 。 经过治疗后 , 王先生的血钾恢复正常 , 医生建议他停掉地巴唑氢氯噻嗪 , 并为他调整了吲达帕胺的用量 , 嘱咐他定期复查 。
【吃降压药3年,一次腹泻险丧命,医生紧急叫停,降压药不能这么吃】为什么会缺钾呢?
王先生血压很高 , 一种降压药控制不住选择用两种降压药治疗是没有错的 , 错在降压药的选择上 , 地巴唑氢氯噻嗪和吲达帕胺都属于利尿剂 , 同一种类的降压药联用 , 会大大增加药物的毒副作用 。
长期服用利尿剂需要注意的一个副作用就是水电解质代谢紊乱 , 最为常见的就是低钾血症 , 加上王先生因为肠胃炎腹泻 , 本身就容易出现水电解质紊乱 , 可能会加重低钾的情况 , 才诱发了各种症状 。
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低血钾的危害 。
低钾对心肌、神经、肌肉都会造成影响 , 血钾过低能使骨骼肌麻痹无力、行走困难、站立不稳;还会引起心肌兴奋性增加 , 出现心律失常 , 最常见的就是引起室性早搏 , 严重时还可能导致心跳骤停 。
一般来说 , 服用利尿剂的病人 , 医生会建议患者定期检查血钾 , 同时用药期间适当补钾 , 可以根据患者的利尿剂使用量、肾功能、有无使用其他影响血钾的药物等情况进行综合评估 , 通过使用氯化钾水剂或是片剂补钾;也可以选择与保钾利尿剂合用 , 常见的保钾利尿剂有氨苯蝶啶、阿米洛利等 , 这类药物在利尿的同时 , 还有保钾的作用 。
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降压药千万不要乱吃!
降压药的选择并不是一件简单的事情 , 关系到自己生命健康的问题希望患者都能够重视 , 不要自己随便乱吃药!根据自己具体的病情 , 在医生指导下来选择 , 以减少药物的副作用 , 同时增加疗效 。
联合用药讲究的问题很多 , 作用机制相似的药物不能联用 , 同一类药物不能联用 , 相互影响药效的药物不能联用 , 如果自己拿不准 , 不要乱用 , 咨询医生后再用药 , 以免增加药物副作用 。
最后 , 王药师建议高血压患者用药期间一定要听医生的建议 , 定期复查 , 及时了解自己的身体状况 , 也便于调整治疗方案 , 不要等到身体出了问题后再就医 。