男子发烧休克,被送进ICU!只因吃饭时没注意这个
福建厦门一男子突发寒战、发烧
被紧急送往ICU进行治疗
而幕后真凶竟然只是……
日前
采访人员在厦门大学附属中山医院了解到
这段时间他们接连救治了
好几例鱼刺导致的重症病例
最后都是靠全麻手术
几经周折才取出肇事元凶
被鱼刺卡住 , 大多数人都不以为意
然而 , 如果处理不当
也可能成为致命的凶器!
病人忘了吃鱼经历
医生从蛛丝马迹中寻到“真凶”
48岁的陈先生于
2020年12月18日出现寒战、高热
由120紧急送至厦门大学附属中山医院
急诊部抢救室
经检查 , 医生发现患者出现了严重的休克症状 , 炎症指标极度升高 , 并伴有急性肾功能衰竭、急性肝功能衰竭等多脏器衰竭 , 经补液抗休克治疗后紧急收入急诊ICU , 并迅速采取血液净化、液体复苏、抗感染等抢救措施 , 暂时稳住了病情 。
是什么原因导致病人
出现如此严重的感染呢?
患者发病前已经腹痛腹泻一周 , 但患者的临床表现及血培养结果难以用肠道感染解释 , 如此严重的感染 , 原发病灶一直无法明确 。
“事出反常必有妖” , 入院前 , 陈先生分别做了胸部和腹部CT扫描 , 急诊部医生对患者的影像资料进行详细阅片 , 发现数个CT层面在胰周有连续的圆形高密度影 。 有着丰富临床经验的医生大胆断言 , 这应该是个异物 , 并且是真正的“幕后元凶” 。 可是 , 询问病人时 , 陈先生表示近期并没有吞下什么异物 , 也不曾受过外伤 。
虽然问不出相关病史
但也不能放过任何一个疑点
真相很可能就掩藏在蛛丝马迹当中
于是 , 医生给陈先生
再做了一次增强CT扫描
果不其然 , 这次看得清清楚楚 , 在胰腺上方 , 有一个细长的高密度异常阴影 , 并在周围形成脓肿病灶 。 修亦斌判断是鱼刺或牙签 。 医生再次询问病人和家属 , 陈先生的妻子这才后知后觉地想起 , 他住院前一个月曾吃过鱼 , 当时轻微卡了一下 , 没当回事 , 不料竟惹出后患 , 差点丢了性命 。
12月24日
陈先生在急诊部治疗好转后
转到肝胆胰外科
12月29日
医生为其实施腹腔镜微创手术
“鱼刺躲在很深的地方 , 不好找 。 整个肝脏和胰腺周围都化脓了 , 腹腔感染得一塌糊涂 。 我们清除脓肿 , 取出鱼刺 , 放置了引流管 。 ”医生告诉采访人员 , “鱼刺长约两三厘米 , 非常尖锐 , 应该是戳破胃或十二指肠 , 穿入肝脏 , 引起肝脓肿 。 鱼刺旁边就有一根比较大的血管 , 再稍微偏一点 , 就可能扎入血管导致大出血 。 ”
文章插图
“吞服异物一般很容易问出病史 , 像这位病人这么马虎的比较少见 , 会影响医生的诊断 。 ”如果不是医生揪住疑点刨根问底 , 极可能没法及时揪出罪魁祸首 , 那么后果将不堪设想 。
据悉
陈先生术后恢复良好
已于1月5日顺利出院
【男子发烧休克,被送进ICU!只因吃饭时没注意这个】来源:厦门日报
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