七旬老人，拒绝透析，耐心治疗半年，至今3年未复发，生活无压力 2017年7月18日莫主任接诊了一位患者

2017年7月18日莫主任接诊了一位患者，这位林先生来诊时已经75岁，林先生患有2型糖尿病病史20余年，高血压病史10余年。 2016年林先生发现自己双下肢水肿，至当地医院检查发现血肌酐升高为338umol/L ，采用西药治疗效果不佳，血肌酐逐渐升高，医院建议林先生进行透析治疗，林先生已经因为服用激素出现副作用，也害怕透析的副作用，还有一点原因是，林先生那么频繁地透析影响生活质量，自己年纪已高，不想麻烦小辈经常陪自己跑医院，后来经过一位肾友介绍来到莫主任处，希望进行中医药治疗。
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初诊时，林先生的血肌酐已经升高至517.4umol/L ，尿酸448 umol/L ，血红蛋白116g/ L 。林先生来诊时精神较差，恶心呕吐，口干口苦，神疲乏力，双下肢中度可凹性水肿，尿频尿急，胸闷心悸。莫主任为患者舌诊，患者舌淡苔黄腻，脉沉弱无力。莫主任辨证分析患者此时湿热内蕴，胃失和降，气阴两虚。中药治疗要注意清热化湿，和胃通腑，益气养阴。
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莫主任选用中药黄连、陈皮、制大黄、麦冬、五味子、竹茹、金银花等中药为患者治疗，并嘱患者清淡饮食，患者口服中药汤剂治疗1月。
二诊复查时，林先生很高兴，自觉精神较之前好转，恶心呕吐、神疲乏力等症状明显减轻，仍感觉胸闷，口干口苦症状消失，复查血肌酐降为380umol/L ，尿酸379umo/L 。莫主任调整药方去蒲公英等中药，加全瓜蒌，西洋参等中药继续为患者治疗2个月。
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西洋参
三诊复查时，林先生血肌酐降为257 umol/L ，患者自述仍时有胸闷胸痛，视物模糊，咽干痒，大便干结，于是莫主任继续调整药方去制大黄等中药，加桃仁、红花等中药进行活血化瘀，加草决明、板蓝根等中药祛风平肝明目，清热利咽。患者继续服用中药汤剂治疗3个月。
四诊时，林先生精神大为好转，自述食欲增加，睡眠安稳，复查血肌酐降为102umol/L ，患者自述身体已无明显不适，患者家人对治疗效果也非常满意，门诊随访至今已经3年多，患者病情稳定，血肌酐控制平稳，肾功能稳定。
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中医如何帮助患者取得治疗效果，稳定肾功能？莫主任说：林先生处于糖尿病肾病Ⅴ期，初诊时血肌酐值达到透析标准，但患者不想透析,欲求中医治疗。其恶心、呕吐，舌苔黄腻，为湿热内蕴的症状，故以黄连温胆汤进行治疗。由于患者气虚症状较重，故以太子参、生黄芪及西洋参等中药为患者益气补虚。再以中药利尿消肿，清利湿热，治疗时调理患者气虚湿热体质，帮助患者阻断和延缓肾损伤，稳定肾功能。
【七旬老人，拒绝透析，耐心治疗半年，至今3年未复发，生活无压力】中医治疗各类肾脏病，采取的是辩证论治的方法，治疗患者外部不适症状，调理患者内部体质问题，治疗时注意脾肝肾等多种脏器功能的调理，平衡患者自身的免疫机制，且中药毒副作用小，治疗时标本兼治，能够提高患者生活质量。
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