血糖监测方法有哪些

血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分 , 其结果有助于评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度 , 制定合理的降糖方案 , 反映降糖治疗的效果并指导治疗方案的调整 。 目前临床上血糖监测方法有下列几种:
01毛细血管血糖监测
血糖监测方法有哪些文章插图
自我血糖监测是糖尿病综合管理和教育的组成部分 , 建议所有糖尿病患者均需进行自我血糖监测 。 例如每天轮换进行餐前和餐后2小时的配对血糖监测 , 能够改善患者的糖化血红蛋白水平 , 且不影响生活质量 。 具体原则如下:
【血糖监测方法有哪些】⑴因血糖控制非常差或病情危重而住院治疗者应每天监测4~7次血糖或根据治疗需要监测血糖;
⑵通过血糖监测 , 了解饮食控制和运动对血糖的影响来调整饮食和运动;
⑶使用口服降糖药者可每周监测2~4次空腹或餐后2小时血糖;
⑷使用胰岛素治疗者可根据胰岛素治疗方案进行相应的血糖监测:使用基础胰岛素的患者应监测空腹血糖 , 根据空腹血糖调整睡前胰岛素的剂量;使用预混胰岛素者应监测空腹和晚餐前血糖 , 根据空腹血糖调整晚餐前胰岛素剂量 , 根据晚餐前血糖调整早餐前胰岛素剂量 , 空腹血糖达标后 , 注意监测餐后血糖以优化治疗方案;
⑸特殊人群(围手术期患者、低血糖高危人群、危重症患者、老年患者、1型糖尿病、妊娠期糖尿病等)的监测 , 应遵循以上血糖监测的基本原则 , 实行个体化的监测方案 。
02糖化血红蛋白(HbA1c)
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HbA1c在临床上已作为评估长期血糖控制状况的金标准 , 也是临床决定是否需要调整治疗的重要依据 。 标准的HbA1c检测方法的正常参考值为4%~6% , 在治疗之初建议每3个月检测1次 , 一旦达到治疗目标可每6个月检查1次 。 对于患有贫血和血红蛋白异常疾病的患者 , HbA1c的检测结果是不可靠的 。
03糖化白蛋白(GA)
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GA能反映糖尿病患者检测前2~3周的平均血糖水平 , 其正常参考值为11%~17% 。 GA对短期内血糖变化比HbA1c敏感 , 是评价患者短期糖代谢控制情况的良好指标 , 尤其是对于糖尿病患者治疗方案调整后的疗效评价 。 此外 , GA可用于糖尿病筛查 , 并辅助鉴别急性应激如外伤、感染等所导致的应激性高血糖 。 对于患有肾病综合征、肝硬化等影响白蛋白更新速度的疾病患者 , GA的检测结果是不可靠的 。
04葡萄糖监测(CGM)
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CGM是指通过葡萄糖传感器监测皮下组织间液的葡萄糖浓度变化的技术 , 可以提供更全面的血糖信息 , 了解血糖波动的特点 , 为糖尿病个体化治疗提供依据 。