患者|25岁明星疑心梗去世为什么心梗越来越频繁找上年轻人？ 1月1日

1月1日，《巴啦啦小魔仙》美琪的扮演者孙侨潞疑因心梗不幸去世，年仅25岁。当下，心梗已经不是中老年人的“专利” ，也不仅仅是男性的“专利” 。猝死为什么越来越年轻化？一旦遇到心脏骤停，如何急救？
1月12日，四川省人民医院急诊EICU副主任医师邓磊为我们解释了为何年轻人频发心源性猝死，以及如何使用徒手心肺复苏术和AED自动体外除颤仪。
生活压力大、生活习惯不健康
猝死，就是指平时身体健康或貌似身体健康的一类患者，在短时间内突然发生因为自然疾病而导致的死亡。四川省人民医院急诊EICU副主任医师邓磊说：“我们生活中碰见猝死的病人，有相当大的比例是心源性猝死。 ”
心源性猝死，是指因为心脏疾病导致的患者死亡。邓磊说，我国每年都有100多万人猝死，其中最常见的原因就是心源性猝死，占75%左右的比例。近年来， 30多岁甚至20多岁的年轻人也有发生心源性猝死的病例，主要原因与年轻人工作比较忙、生活压力大、长期不规律的饮食、吸烟、饮酒有关，同时还发现很多都伴有高血糖、高血脂、高血压，有一部分是遗传因素，一部分与自身饮食代谢习惯、长期不运动等有关。
邓磊表示，年轻人心源性猝死比例逐年增加，需要引起重视。发生心源性猝死的患者中，绝大部分可以通过急救措施，恢复正常的生理功能。 “因此，普通市民学会心肺复苏术和AED自动体外除颤仪的使用，非常有必要。 ”
刻不容缓的心肺复苏该如何做？
邓磊表示，人体特别是大脑，对缺血缺氧是非常敏感的。大脑一旦缺血缺氧达到4-6分钟，就有可能产生不可逆的损害。一般来讲，对于心源性猝死患者，抢救时间必须掌控在3-5分钟之内。因此，第一步是要尽快识别患者是否发生了猝死。
首先，对于突然倒地的患者，应帮助其就地仰卧，第一时间判断是否有意识。可以通过双手拍打双肩，在耳边进行呼唤，若其没有反应，即是失去了意识。在确定患者失去意识后，应立即呼救并拨打120急救电话。
其次，应判断患者是否有自主呼吸和大动脉搏动。
尽快打开患者衣服，暴露出胸壁。 “手放在患者额部，用我们的面部放在患者口鼻部位，用面部感觉患者有无自主呼吸，同时用双眼观察患者整个胸壁和胸廓有无起伏，了解患者自主呼吸的情况。 ”邓磊说， “另外，用食指和中指放在患者颈部大动脉搏动处，观察5-10秒。 ”此时若患者没有呼吸也没有大动脉搏动，就要开始进行胸外心脏按压。
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↑徒手心肺复苏。
胸外心脏按压时要注意在患者平卧的情况下，左手掌根放在双侧乳头连线和胸骨交点，右手和左手十指相扣，身体和患者胸壁完全垂直，肩肘腕关节也是完全垂直进行按压。按压30次，每分钟120次。过程中肘关节不能弯曲，用身体的力量进行按压。 30次后进行人工呼吸。人工呼吸之前，清除患者口腔内分泌物和异物。
“傻瓜式”AED自动体外除颤仪如何使用？
邓磊表示，发生猝死的患者早期大约有70%-80%的人会出现心室颤动情况，使用AED能够让心率失常的心脏恢复到相对稳定的心跳。如果遇到患者发生猝死，除了一开始的胸外心脏按压，还需要有另一个人使用AED进行除颤。
“AED的使用方式非常傻瓜。 ”邓医生说，将电极片按图示贴在患者右侧胸壁第二肋尖与右锁骨中线交点处，左侧贴在第五肋尖和腋中线交点处，贴好后打开1号按钮开关键， AED会分析患者心率，通过语音告诉使用者是否需要除颤，进行除颤时要保证没有人员接触患者。充电好后按3号橘黄色按钮，完成除颤。
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