「热点」22 岁女子长期过量喝奶茶进ICU，这是根本原因近日

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近日，湖南长沙，一22岁女子由于每天过量饮用奶茶，导致糖尿病酮症酸中毒突然昏迷，被送进ICU抢救。经过医护人员的全力救治，虽然这次死里逃生，但她将终身与胰岛素为伴。
据悉，患者被送进抢救室时，呈昏迷状态，血压仅为95/37mmHg ，双侧瞳孔等大等圆直径约5mm ，急诊科内科医生赶紧为她查血。血气分析提示“代谢性酸中毒”、血糖“HI” ，测不出具体数值，急诊内科医生也被吓到了，初步诊断为“糖尿病酮症酸中毒”等。这是糖尿病的一种急性并发症，可能存在感染、肾功能衰竭、急性肝损害等，会危及生命，必须立即抢救。鉴于病情危重，紧急转入急诊ICU治疗。
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急诊ICU护士在抽血时发现，该患者的血液呈乳白色，在年轻人当中实属罕见，急诊内科陈管雄主治医师立即予以吸氧、降糖、纠酸、血液透析等对症处理。经过一系列对症治疗后，乔楚的生命体征逐渐平稳，意识逐渐清晰，可以知道自己的名字等。
当患者知道自己是因为因为喝过多奶茶等饮料，血糖值过高，其血液几乎变成了“甜饮”等，后悔不已，并表示一定会积极配合医嘱治疗。所幸，经过医护人员一个星期的全力救治， 1月4日，乔楚康复出院。虽然这次死里逃生，但她将终身与胰岛素为伴。
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急诊急救中心主任、主任医师黄艳介绍，糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种很严重的急性并发症，最常见于1型糖尿病患者，感染、手术、外伤、饮食不当、妊娠分娩、治疗中断或药物剂量不足、呕吐或腹泻等都是诱因。如治疗不及时，就会出现昏迷，甚至有生命危险。
需要说明的是， “本身有1型糖尿病，在未得到有效控制的情况下大量喝奶茶导致糖尿病酮症酸中毒”和“本身身体比较健康，每天大量喝奶茶导致糖尿病并发生糖尿病酮症酸中毒”是两种完全不同的情况。
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糖尿病酮症酸中毒本身不是什么罕见病，而是糖尿病最常见的严重并发症之一，也是高血糖危象的一种，是以高血糖、酮症、酸中毒为主要表现，胰岛素不足和拮抗胰岛素激素过多所致的严重代谢紊乱综合征。
DKA的主要表现都是由高血糖、高血酮和代谢性酸中毒引起的——多数患者表现为多饮、多食、多尿和乏力等症状加重；若未及时治疗还可出现食欲减退、恶心、呕吐、呼气为烂苹果味、皮肤干燥、尿量减少，直至出现昏迷。导致DKA的原因，说白了就是当身体严重缺乏胰岛素时，人体组织和细胞无法有效摄取和利用血液中的葡萄糖，促使脂肪分解产生大量酸性的酮体，从而在体内蓄积，最终引起中毒。
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实际上，临床上所见的DKA最常见的原因不是喝奶茶，而是急性感染状态下身体应激性的血糖升高导致。或者是糖尿病患者擅自减量或停用胰岛素。当然像新闻里这样的高糖饮食或是高脂、酗酒的情况也有。
【「热点」22 岁女子长期过量喝奶茶进ICU，这是根本原因】除此之外，糖尿病患者精神过度激动、压力过大等。或者呕吐、腹泻、心肌梗死、脑卒中、手术创伤、妊娠、分娩也都可能会发生DKA 。至于题目中新闻的情况，更有可能是患者本身就是一个I型糖尿病患者，且本身不知道或者不在意导致血糖控制不佳，最终在高糖饮食下诱发DKA 。这类糖尿病大多是先天性的原因导致，因此大多出现在年轻人中。很多患者不在意或者不知道，往往就会出现这类的悲剧。