老年痴呆真的无药可救?已证实:一个症状阶段,是治疗的黄金时期

“老了最担心什么?”
当你向中老年人提出这个问题 , 他们的回答也许不是“不能长命百岁” , 不是“没有子孙满堂” , 很可能是“无法自己照顾自己” 。
只要能自理就好 , 这是多少老人的晚年心愿 , 可当老年痴呆越来越高发 , 许多人的心愿只能落空了 。
一、老年痴呆偏爱中国老人 , 为什么?近期 , 国际权威期刊《柳叶刀》子刊《柳叶刀-公共卫生》发布了中国专刊 , 聚焦国内的老龄化趋势所导致的健康问题 。 其中 , 首都医科大学宣武医院神经内科贾建平带领的团队 , 对国内60岁以上老年人的轻度认知障碍以及危险因素做了全面系统的研究 。
老年痴呆真的无药可救?已证实:一个症状阶段,是治疗的黄金时期文章插图
这项研究在2015年3月~2018年12月期间展开 , 涉及12个省市96个地点 , 选取了46011名60岁以上的老人 。 经过详细的统计 , 国内的阿尔茨海默症、血管性痴呆症、其他失智症、轻度认知障碍的患病率很高 。
具体来看 , 国内60岁以上的群体中 , 阿尔茨海默症患病率3.9% , 血管性痴呆症患病率1.6% , 其他失智症为0.5% , 这意味着国内60岁以上的群体中 , 三种病的患者分别达到983万、392万和132万 。
从地域分布上看 , 西部地区的患病率最高 , 为7.5% 。 北部地区是6.3% , 南部地区是4.7% 。 此外 , 60岁以上的群体中轻度认知障碍的患病率是15.5% , 人数约为3877万人 。
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从性别上看 , 女性的发病率高于男性 。 从发病因素看 , 年龄、遗传家族史是不可改变的风险因素 , 吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、心脏疾病、脑血管疾病等疾病因素是可改变的风险因素 。 此外 , 农村、受教育程度低、丧偶、离异、独居等因素也是导致发病的原因 。
另一方面 , 多数患者没有得到诊断和治疗 , 缺乏专业护理 。 在2766名失智症患者及其家属中 , 1974人没有看病 , 只有14.4%的患者服用了胆碱酯酶抑制剂、促进大脑健康的药物 。 65.1%的家属有“老人健忘很正常”的观念 , 19.7%因经济困难未就诊 , 觉得丢人而不想看病的占到了15.2% 。
在护理方面 , 83.9%的患者由配偶照顾 , 10.7%的患者由子女照顾 , 5.4%的患者由保姆或护工照顾 。 高达75.31%的护理者不知道什么是失智症 , 也不清楚清楚治疗方式是什么 。
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认知障碍疾病不是马上出现的 , 而是有一个病变的过程 。 了解这个过程 , 对于预防和干预老年人患病非常有帮助 , 比如阿尔茨海默症 , 从最初发病到完全丧失记忆 , 中间要经过七个过程 。
二、七个发病阶段 , 只有一个黄金治疗时间第一个阶段是大脑内神经元开始死亡 , 由于死亡数量不多 , 因此不会妨碍老人的正常思维和生活 , 而且这个阶段也难以检测 , 甚至不知道是从何时开始的 。
第二个阶段是症状的初始期 , 患者会出现轻微健忘或者做错事情 , 而且症状会持续并加重 。
第三个阶段是健忘的集中爆发期 , 患者会忘记刚发生的事 , 对以前的事却有记忆 。 这个阶段也是阿尔茨海默症唯一可以进行治疗的窗口期 。 虽然该病不能治愈 , 但通过正规的治疗能够减缓病情进展 , 改善生存质量 。
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第四个阶段是真正的疾病早期 。 患者会转眼忘记刚刚发生的事情 , 比如明明吃饭了 , 却忘记自己是否吃过 。 虽然健忘是常态 , 但思维还不混乱 , 生活还能自理 。
第五个阶段是中期发病阶段 。 患者生活彻底不能自理 , 没有时间和空间概念 , 不知道自己在做什么 , 也不知道自己看到了什么 。