阑尾|注意!这三大症状,小心是阑尾炎发出“预警”

腹痛是大家生活中最常见的症状 , 但是有一种腹痛与一种致命肠道炎症的急性发作有关系 , 而且这种炎症在年轻人中间越来越高发 , 它就是阑尾炎 。 说到阑尾炎 , 这个疾病身边大多数人都听过 , 剧烈的腹痛是阑尾炎的主要症状之一 , 如何甄别哪种腹痛是阑尾炎特有的?得了阑尾炎一定要开刀吗?本期话题:漫谈阑尾炎 。
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上线大医生:薛超荣
福建医科大学附属协和医院 急诊外科 医学博士
今日探讨:漫谈阑尾炎
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什么是阑尾?
阑尾又称蚓突 , 是细长弯曲的盲管 , 在腹部的右下方 , 位于盲肠与回肠之间 , 它的根部连于盲肠的后内侧壁 , 远端游离并闭锁 , 活动范围位置因人而异 , 变化很大 , 受系膜等的影响 , 阑尾可伸向腹腔的任何方位 。
阑尾生病的时候有人说是盲肠炎 , 并不准确 。 阑尾长在盲肠上 , 既可以单独发炎 , 也可以和盲肠同时发炎 。
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阑尾有什么作用?
阑尾是一个淋巴器官 , 参与B淋巴细胞的产生和成熟 , 具有一定的免疫功能 。 可以帮助人体维持部分免疫力 , 一同对抗外来侵犯的细菌、病毒和其它病原微生物.
阑尾还可以为人体分泌多种消化酶和分泌细胞等 , 有利于维持胃肠道菌群平衡 。
人为什么会得阑尾炎?
一是阑尾管腔的堵塞 。 有了堵塞就有了积液 。 阑尾壁上的淋巴滤泡增生是常见的堵塞阑尾管腔的原因;其次是粪石堵塞;异物、炎症狭窄、食物残渣、蛔虫和肿瘤等 。
二是细菌入侵 。 细菌在阑尾管腔内大量繁殖后 , 损伤阑尾黏膜 , 细菌从黏膜的溃疡处进入阑尾肌层 , 向阑尾管壁侵犯后 , 再引起炎症 。
三是解剖学因素 。 这个原因是先天性的 , 当你的阑尾长得太粗、太长(超过8~15cm)、长得扭曲、位置不好的时候 , 常常会通而不畅 , 也容易导致交通堵塞和细菌残留 , 所以也还有一家里有多个人先后发阑尾炎的情况 , 因为一个家族里的阑尾长得也很像哦!
三大症状 , 小心阑尾炎来袭
1
腹痛
其实阑尾炎产生的疼痛并不能进行定位 , 是因为这是一个内脏神经的痛 , 没有一个明确的位置 , 所以很多患者只能表达为肚子疼 。
2
恶心呕吐
恶心呕吐是植物神经受到刺激之后的一种反射 , 主要是为了排出一些废物 , 减少毒物的吸收 , 实际是人体自身保护的一种措施 。
3
发烧
阑尾炎的发生是会产生炎症的 , 而这些炎症就是引起发烧的罪魁祸首 。
这时候一定不能硬撑 , 记得赶紧去医院 。 通过体格检查、查血及B超、CT等影像学检查 , 大部分病人可以获得正确诊断 。
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阑尾炎手术
一旦确诊阑尾炎 , 一般建议及早手术割除 。 如果不手术 , 即便保守治疗取得效果 , 仍有3/4左右的人会复发阑尾炎 。 当然是否手术还需前往医院就诊后 , 根据临床医生实际检查后再做判断 。
【阑尾|注意!这三大症状,小心是阑尾炎发出“预警”】值得提醒的是:没有一种手术绝对安全 , 阑尾手术也不例外 。 阑尾手术常见并发症有:切口感染、腹腔脓肿、术后出血、阑尾残株炎、肠粘连、肠瘘等 , 也有的需要反复手术 , 甚至付出生命代价 。
临床上没有小病和小手术之说 , 只是创伤有大小 , 恢复有快慢 。
*得了阑尾炎不必过于紧张 , 大多数是安全的 。 但也要防止另一个极端 , 就是即便大多数安全也不代表这个疾病就没有风险 。