40岁男子腰腿疼骨髓穿刺竟是骨髓瘤患者的骨髓显微镜下观察。红网时刻1月1

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患者的骨髓显微镜下观察。
【40岁男子腰腿疼骨髓穿刺竟是骨髓瘤】红网时刻1月13日讯（通讯员何伟凤石荣）衡阳40岁的夏先生（化名）一家建筑工地上干活，然而最近两个月却感觉腰部隐隐作痛，而且腿部麻木的也很厉害，同事们看他脸色蜡黄，劝他赶紧去医院就诊。 1月13日，湖南省第二人民医院肿瘤科教授任斗介绍，夏先生被诊断为多发性骨髓瘤，这是导致他腰腿痛的罪魁祸首。
专家介绍，夏先生到医院后，通过一系列检查发现，夏先生贫血很严重，只有70g/l ，是一个中等度贫血，只有正常人的一半，关键是做了腰椎磁共振检查发现，多发的腰椎骨质破坏，腰椎就像被虫子吃了一样的，有骨质破坏。任斗介绍：“有贫血，又有骨质破坏，需要做骨髓穿刺，排除是不是一种叫多发性骨髓瘤的疾病。 ”
果然，通过骨髓穿刺发现，患者骨髓里面的浆细胞达到了近50% ，从而验证了任斗的判断。进一步完善了血清蛋白电泳等相关检查，明确了患者的诊断就是多发性骨髓瘤的，也找到了患者导致腰腿疼的原因。
那为什么会导致腰疼，腰腿疼在什么情况下要作骨髓穿刺呢？任斗解释道，通常来讲，引起腰腿疼的原因有很多，具体的有以下几种情况：
首先最常见的是当然是腰椎间盘突出、腰肌劳损这类的良性病变；这类病变通常来说主要是由于椎体骨质增生，椎间盘变性引起的，因而起病比较慢，反复发作，活动后会明显加重的情况，迁延多年的话，仍然是主要表现为腰腿部疼痛的症状，不会导致贫血这类全身表现，除了腰腿痛以外，其他的骨不会出现疼痛的症状，作个腰椎磁共振等检查，除了腰椎骨质增生，椎间盘变性以外，其他不会有特殊的发现，更不会出现骨质破坏。
其次，是椎体的转移瘤所致的腰腿腿疼。腰椎的血运很丰富，基本上全身其他的肿瘤几乎都会通过血液循环转移到椎体骨上面，从而出现腰疼背痛。如果进一步往椎管里面生长，压迫到脊髓的话，会出现肢体麻木，甚至截瘫。这种情况下，在腰椎的磁共振检查上发现多发的骨质破坏的，也就是像被虫子吃了似的，医学上也叫虫蚀样缺损。一旦有这种情况出现，问题就比较严重了，这个时候往往要作很多检查，找到致病的元凶，比如有没有肺癌、乳腺癌、前列腺癌等情况的发生。
其他的少见的原因就是夏先生这样的情况。夏先生正当壮年，作了腰椎磁共振并没有椎间盘突出或者是腰部肌肉劳损的情况，也没有肺癌之类的肿瘤病史；血色素只有常人的一半，血去了哪里呢？没有呕血、便血等丢失的情况，也没有溶血从而被破坏的情况，就只有一种可能，可能是造血不良，加上腰椎的磁共振检查发现多发骨质破坏，很容易让人想到多发性骨髓瘤的可能。于是医生便建议为这个特殊的腰腿疼患者作了骨髓穿刺检查，从而找到了致病的元凶。那就是骨髓里面长满了大量的肿瘤细胞，占据了正常造血细胞的空间，从而造成了骨髓造血功能不良。打个比方说吧，正常的稻谷田里面本来应该是长庄稼的，现在却长满了虫子和杂草，庄稼还如何长的出来呢？
我们在什么情况下要对腰腿疼的患者作骨髓穿刺这种特殊检查呢？任斗进一步解释道，一般来说，如果患者在腰腿疼的时候伴有明显的骨质破坏，又出现贫血症状明显的话，强烈建议行骨髓穿刺检查，而且，往往还可能需要多个部位的骨髓穿刺。因为，多发性骨髓瘤这个疾病有点狡猾的，少数时候呈现一个灶性分布，也就是说，穿刺的那个点可能没有浆细胞，而换个地方穿刺，则可能又会是另外一种景象。

40岁男子腰腿疼 骨髓穿刺竟是骨髓瘤

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