大脑中线处常见的25种疾病( 三 ) 文章来源：影像时间大脑中线处解剖结构

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图 19 松果体囊肿。 10岁男孩，伴有头痛病史。 MRI所示在松果体区见两个类圆形囊性长T1长T2信号，边界清，其内信号均匀，未见壁结节，符合松果体囊肿MR表现
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图 20 成松果体细胞瘤。 3岁女孩，伴有恶心呕吐。 CT所示在松果体区见巨大高密度肿块，边界尚清，其内部中央呈低密度；MRI显示该肿块呈明显不均质强化，部分弥散受限。该肿块造成梗阻性脑积水。符合成松果体细胞瘤影像学表现
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图21 松果体畸胎瘤。 4岁男孩，伴有头痛病史。 CT可见松果体区混杂密度肿块，其内可见钙化（箭头）和脂肪密度灶（箭）；强化MRI显示肿块呈囊实性，实性成分呈明显不均质强化，囊性成分未见强化。符合畸胎瘤MR表现
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图22 中脑导水管狭窄导致的梗阻性脑积水。 12岁男孩，矢状位MRI显示中脑导水管局部狭窄（白色箭头），其上方导水管，第三脑室和第四脑室呈明显扩张。符合中脑导水管狭窄导致的梗阻性脑积水MR表现
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图 23 中脑顶盖胶质瘤。 11岁男孩，伴有梗阻性脑积水。矢状位MRI可见中脑顶盖区（箭）肿胀，邻近中脑导水管受压梗阻（箭头），其上方第三、四脑室扩张。符合中脑顶盖胶质瘤导致的梗阻性脑积水MR表现
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图 24 大脑大静脉动脉瘤样畸形。 3岁婴儿，伴有高输出心力衰竭。矢状位T2WI可见四叠体池内的静脉窦明显扩张（*），大脑大静脉呈动脉瘤样扩张，直窦闭塞，静脉通过永恒镰状窦（黑箭）回流。白色箭所指窦汇也明显扩张。符合大脑大静脉动脉瘤样畸形MR表现
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图 25 上矢状窦栓塞。 13岁女孩，伴有头痛。矢状位T1WI可见上矢状窦呈明显高信号（箭），符合上矢状窦栓塞后管腔内高铁血红蛋白信号
总结
上述都是我们在临床中常常见到的位于大脑中线处的病变，还有哪些你认为常见而我们忽略的可以在下方留言~
参考资料
Choudhri AF,Cohen HL,Siddiqui A,et al.Twenty-Five Diagnoses on Midline Images of the Brain: From Fetus to Child to Adult.Radiographics 2018;38:218-235.DOI:10.1148/rg.2018170019
来源：新乡医学影像
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