肾炎患者饮食不当，病情缠绵，中医解答：肾炎患者忌口4项原则 2013年5月15日莫主任接诊了一位患者

2013年5月15日莫主任接诊了一位患者，这位患者年纪比较小，只有12岁。 2013年年初患者被当地医院确诊为肾炎，家人十分着急，患者当时日日中西医药并进，西医用泼尼松，以致面目水肿，当地某中医看见水肿情况说是寒湿，用胃苓汤及防风羌活等药,又说肾病宜补之说，常用鲤鱼、鱼鳔胶等强食给患者食用，患者病遂缠绵不愈。后来经过多方打听，由肾友介绍专程来北京就医。
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初诊时这位患者面目水肿而红，神气疲乏，自述时有头晕眼花，肌肉酸楚，小便黄短有灼热感，观察患者舌头，舌红、苔黄腻浊，脉弦滑细数。血压142/88mmHg 。肾功能检查尿素氮8 mmol/L ，肌酐140umol/L；尿化验:尿蛋白(+++) ，隐血(+++) ，现每日服泼尼松30mg 。根据患者症状，莫主任认为患者此时肾阴不足，湿热郁结。中药治疗应注意清化湿热，兼顾肾阴。
莫主任拟定药方以生地黄、山药等中药辩证治疗7天，同时激素减半，每日拒绝一切补品，饮食清淡。患者口服中药汤剂治疗15天。
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二诊时，患者水肿基本消退，夜睡颇安。尿量多，色黄稍淡，舌苔退薄，仍觉口干、头晕，复查尿素氮6.1 mmol/L ，肌酐120umol/L；尿化验:尿蛋白(++) ，隐血(++) 。莫主任分析患者此时湿热已去，转方以清养肾阴为主，祛湿清热为辅。于是调整药方以生地黄、山茱黄等中药连服15天，激素继续撤减。
三诊时，患者水肿消退，小便量多。复查尿素氮4.2mmol/L ，肌酐118mol/L ，尿蛋白(+) ，隐血消失。血压120/68mmHg 。莫主任分析患者此时邪已去，正虚稍复，此时治疗应转为补肾阴。于是以生地黄、熟地黄等中药为患者治疗4月。
四诊时，患者各种症状基本消失，多次复查尿化验一直阴性，患者至今8年未复发，学业生活一切正常。
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肾炎患者忌口5项原则包括什么？(1)忌高脂食物慢性肾炎患者有高血压和贫血的症状,动物脂肪对高血压与贫血是不利因素。因为脂肪能加重动脉硬化和抑制造血功能,故慢性肾炎患者不宜过多食用。但慢性肾炎如没有脂肪摄入,机体会变得更加虚弱故在日常生活中可改用植物油,每日60g左右。
(2)限制食盐水肿和血容量、钠盐的关系极大。每1g盐可带进110ml左右的水,肾炎患者如食过量的食盐,而排尿功能又受损,常加重浮肿症状,并使血容量增大,易造成心力衰竭,故必须限制食盐,给予低盐饮食。每日盐的摄入量应控制在2~4g以下，以防浮肿加重和血容量增加，发生意外。
(3)限制含嘌呤高及含氮高的食物为了减轻肾脏的负担,应限制含嘌呤高及含氮高的食物,如菠菜、芹菜、豆制品、沙丁鱼及鸡汤、鱼汤、肉汤等。因为在肾功能不全时,这些食物的代谢产物不能及时排出,对肾功能有负面影响。
【肾炎患者饮食不当，病情缠绵，中医解答：肾炎患者忌口4项原则】(4)忌用辛辣发物及强烈调味品辛辣发物如大蒜、牛肉、狗肉等,强烈调味品如胡椒、芥末、咖喱、辣椒等都对肾功能不利,应忌食。味精由于多食后会口渴多饮,在限制饮水量时,也应少用。
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